心脑血管内产生损伤，血液粘稠流速缓慢等均可导致血栓的形成。抗血栓药物主要有抗血小板药物，抗凝血因子药物和溶栓类药物，其中血小板聚集是血栓形成的重要因素。

正常情况下血小板处于静息状态，当血管壁受到损伤，血小板表面的糖蛋白就会与血管性血友病因子结合，与内皮下的胶原组织结合发生黏附，随后受到诸如凝血酶，二磷酸腺苷(ADP)和血栓素A2(TXA2)等血小板激动剂的刺激后会发生一系列的包括颗粒物释放在内的生化反应，最后纤维原的结合使得血小板聚集成团形成早期止血血栓。

目前抗血小板西药主要有：阻碍血栓素A2生成的阿司匹林；二磷酸腺苷受体P2Y12拮抗剂即噻吩并吡啶类氯吡格雷。此外还有糖蛋白Ⅱb /Ⅲa受体拮抗剂；磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，包括双嘧达莫、西洛他唑（倍林达）；以及凝血酶受体抑制，前列腺素内过氧化物( TP) 受体抑制剂和5-羟色胺(5-HT)受体抑制剂等。

中药临床应用中存在许多活血化瘀的方剂，能够有效地治疗血小板功能异常，抑制或者延缓血栓的形成。

（1）植物类抗血小板中药：丹参素是一种酚性芳香酸类化合物，它能够通过抑制TxA2合酶有效抑制血小板合成和释放刺激血管收缩的物质。麦冬总皂苷能够剂量依赖性地抑制ADP诱导的血小板聚集；从丁香中提取的含有丁香酚和乙酰丁香酚的丁香油也具有抗血小板的功能。穿心莲中黄酮类化合物（API0134）能够通过抑制血小板胞浆钙离子和IP3浓度的升高以及升高血小板内cAMP浓度从而抗血小板聚集。从大蒜中提取的大蒜素则能抑制血小板钙内流和血管性血友病因（vWF）的分泌从而影响血小板形态以及聚集功能。槲皮素能够降低P-选择素的水平，川弓嗪在高流速的剪切力条件下能够抑制血小板聚集，作用机制主要是抑制钙内流和内皮细胞分泌。芹菜素葛根素毛地黄黄酮等也能够通过对TxA2 等通路的调节，抑制血小板聚集和分泌。此外马钱子碱，异银杏双黄酮等对血小板聚集也具有一定的抑制效果。

（2）动物类抗血小板中药：中药临床应用中诸如毒蛇，地龙，蚂蟥等广泛的应用于活血化瘀及心脑血管疾病的治疗。从尖吻蝮蛇毒液中提取到的蕲蛇酶就能够抑制血小板聚集并且能够起到溶栓的效果，从蝮蛇蛇毒中分离得到一种清栓酶也能够有效地抑制血小板聚集和黏附。虻虫水提物能够使出血时间明显延长，并使得血浆中纤维原的含量减少，还能抑制血小板聚集。蜈蚣提取液能够改善血小板的功能，对血小板黏附和聚集有明显的抑制效果。水蛭素是目前发现的最强的天然凝血酶抑制剂，能够抑制凝血酶诱导的血小板聚集。

重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松及颅内肿瘤术后等病的中医药防治研究。近期开展“开心解郁丸治疗抑郁症临床研究”，如果您：1、符合抑郁症诊断标准，2、符合中医元气亏虚，气血郁滞证诊断标准，3、年龄在18－70岁。就有机会加入我们的临床研究，并将获得：治疗前后安全性检查包括血、尿常规、肝功、肾功、心电图检查、量表检查及研究用药全部免费。若有意自愿参加者，详情请于我院老年病科（门诊楼二楼9诊室-周一上午）；特需（门诊楼十一楼18诊室-周一下午）咨询，亦可参照黄世敬医生个人网站《广安门医院招募抑郁症患者志愿者》。