上期我们聊了聊医疗美容中激光的分类，本期我们将再次使用对比实验的方法，探讨一下“水光疗法”是如何与“激光疗法”联合治疗黄褐斑的。

（本文为DOCTOR.LU：《“水光针”是如何联合“激光”解决面部问题的》系列文章第三篇）

黄褐斑在皮肤科的治疗上非常难，皮肤科的医生们治疗方法也是百花齐放。今天我将选择水光针方案与1064nmND：YAD激光方案并且配合左旋Vitc方案进行黄褐斑的治疗，探究一下水光针联合激光治疗黄褐斑的效果。

一、研究对象选取

选取在本院接受黄褐斑治疗的求美者作为研究对象，并从中选取出120例，对其随机分组。

常规组60例，均为女性；年龄25～52岁，平均(39.9±2.90)岁；病程0.3～3年，平均(1.1±0.12)年。

治疗组60例，均为女性；年龄26～55岁，平均(38.5±2.22)岁；病程0.2～3年，平均(1.2±0.23)年，且两组求美者资料无显著性。

二、治疗过程

常规组的60例实施左旋维c联合微针导入方案治疗：

(1)给予求美者面部有效清洗，以碘伏对其进行消毒后，再用沾有生理盐水的纱布对其面部进行擦拭。

(2)用23.8％左旋Vitc精华液对求美者面部进行涂抹，约3.0—5.0ml即可，并用微针予以均匀滚动，对于其斑块组织相对偏多的部位，需予以反复滚动。

(3)滚动时，要合理控制力度，以求美者面部出现轻微的发红征象为标准，确保精华液被完全吸收。

(4)选择修复贴对求美者进行敷面，30分钟左右，且手术方案结束后，还需告知求美者持续敷面，约3天即可。

(5)选择玻尿酸原液给予求美者面部均匀涂抹，并加强日常防晒，再给予求美者服用妥塞敏，一日两次一次半片。持续口服90天，且月经期间禁止用药。

(6)左旋维c联合微针导入方案间隔期为15天，持续治疗10次。

治疗组60例实施水光针方案、1064nmND：YAD激光方案并且配合左旋Vitc方案治疗：

(1)器械选择：Q开关1064nmYd：YAG激光，其波长可达1064ilm，能量密度可达到1.59J／em2，频率是10Hz，设定能量值为800.0mJ，而光斑的直径则为8.0mm。

(2)在玻尿酸中加入3.0ml左旋Vitc精华液，使其完全融合后，予以水光注射，并于7天后再实施1064nmND：YAD激光方案，以低能量标准下对其进行反复扫射治疗。

(3)指导求美者维持仰卧状，对其面部皮肤组织有效清洁后，再予以消毒，并对其肤质类型、受损情况、敏感状况、颜色状况等进行分析，并且根据分析结果合理调整激光能量。

(4)1064nmND：YAD激光方案实施环节，医师要对照射范围、照射时间等合理控制，以其面部出现轻微的发红征象为标准，予以垂直性照射，对于其斑块组织相对偏多的部位，需予以加强照射，每周一次，共10次。

(5)术后，选择医用修复面膜对求美者进行敷面，共3天，同时加强日常防晒，并且给予求美者服用VitC以及VitE，剂量与时间都根据求美者恢复情况进行调整。

此外，给予求美者服用妥塞敏，一日两次一次半片，持续口服90天。水光针方案结束后1天内，嘱咐求美者禁止饮水，且3天内禁止化妆。

三、判断依据

患有黄褐斑的求美者经过治疗后，其色斑组织面积的减少量超过90.0％，即痊愈；求美者治疗后，其色斑组织面积的减少量超过60.0％，而且颜色也已经变淡，即显效；求美者治疗后，其色斑组织面积的减少量超过30.0％，而且颜色也有所变淡，即有效；求美者治疗后，其色斑组织面积的减少量不足30.0％，即无效。

四、治疗结果

结果常规组的60例求美者有效率65.00％，治疗组60例达到95.00％。

五、结论

黄褐斑近几年发生率不断上升，为皮肤科常见病，以大量色素沉着于求美者面部为主要表现，不仅以淡黑色或者是黄褐色为主，而且还表现出蝶状分布特征，若求美者受到阳光直射，其病情还会显著增加。一般而言，黄褐斑常见于孕妇群体、月经失调求美者中，多由化妆品因素、阳光照射因素、遗传因素以及内分泌因素等引起，虽然左旋维c联合微针导入方案可使求美者色斑组织面积有效缩小，但是在持续性方面仍有提升空间，而实施水光针方案、1064nmND：YAD激光方案并且配合左旋Vite方案治疗即可确保效果。

DOCTOR.LU小贴士：

水光针方案通过对负压技术合理应用，在为求美者皮肤组织补充足量水分的基础上，对其色斑组织进行修复，以确保求美者治疗效果。而1064nmND：YAD激光方案通过对光热作用合理应用，在使激光热能有效发挥的基础上，并求美者皮肤组织中黑素颗粒产生作用，并对使其有效摧毁，以降低其色斑组织面积。此外，左旋Vitc方案的实施，通过对左旋Vite效果有效发挥，对求美者面部氧化色素产生还原作用，使其变成还原性色素，同时多巴醌物质会变成多巴物质，从而防止黑色素大量出现，并且促使色斑组织及时消退。

本期我们聊了“水光疗法”是如何与“激光疗法”联合治疗黄褐斑的，关于水光针与其他医美方法联合治疗就告一段落，从下期起我们将聊聊水光针的前世今生。