辅助生殖技术的子代安全性
2017年06月06日 【健康号】 陈露婷     阅读 8716

辅助生殖技术(ART)解决了大量不孕夫妇的生育问题,且其中很多技术都与优生密切相关,特别是胚胎植入前诊断(PGD)和胚胎植入前遗传学筛查(PGS)技术,可以从根本上阻止某些遗传病和先天性疾病的发生,但大量流行病学调查研究显示,ART子代不良健康风险增加,且罕见遗传病和表观遗传疾病发生率增加。因此ART的子代安全性问题已经日益引起人们的广泛关注。 
    
ART子代健康风险,又称为胚胎源性疾病(EFOD),是指配子发生和胚胎发育异常引发的子代出生后不良健康状态,既可表现为发育迟缓和出生缺陷,也可表现为儿童和成人期糖尿病、心血管病等慢性疾病,甚至可能影响生育及出现隔代不良遗传风险。胚胎源性成人疾病主要包括四大类:①代谢性疾病,如糖尿病;②心血管疾病,如高血压、冠心病;③精神类疾病,如自闭症、脑瘫;④肿瘤性疾病。 
    
在临床上,一方面要严格把握ART助孕指征,也可以从以下几方面不断改进ART技术,以减少可能产生的ART子代风险:①个体化的促排卵方案;②接近人类正常体液和宫内环境的培养基;③克服体外操作损伤;④适时的胚胎移植策略。

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陈露婷
副主任医师/副教授
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