与1型糖尿病相比,2型糖尿病青年白蛋白排泄升高的患病率更高
2018年08月14日 【健康号】 付毅     阅读 8566

青少年糖尿病研究是一项针对青少年糖尿病的探索,本报告针对3,259名参与搜寻工作的青少年,目的是找出与搜寻有关的身分因素,评估血清白蛋白-肌酐比率升高的患病率(230例患有I型或2型糖尿病的年轻人),以及它们对血清白蛋白-肌酐比率升高与糖尿病类型之间的关系的影响。  
      
’1型和2型糖尿病的患者在青少年中越来越常见。但对于糖尿病相关并发症的负担和危险因素是否因青年糖尿病的类型而有所不同,我们知之甚少。

’虽然有广泛的文献存在于微蛋白尿和在I型糖尿病型的儿童和青少年中升高的血清白蛋白-肌酐比率A,而糖尿病肾病在2型糖尿病的成人中有很好的描述,但在2型糖尿病的青少年中却很少有数据存在。

近年来,I型糖尿病患者的胰岛素抵抗的临床特征被发现具有预测性01微分钟尿症。在成年人中,微白蛋白尿是一种成分,与用箝位技术测量的胰岛素抵抗有关。


方法

横断面数据分析:
      
3259名有糖尿病的参与者在寻找青年糖尿病的过程中,观察研究在青年多元逻辑回归中被使用10个探索血清白蛋白-肌酐比率升高的决定因素和2型,1型糖尿病患病率差异的因素。



关于搜索研究方法的详细描述已经发表。简而言之,搜索是一项正在进行的研究,从2001年开始,以人群为基础,对老年糖尿病患者进行调查。

在俄亥俄州、华盛顿、南卡罗来纳和科罗拉多州的地理位置图上定义的人群中发现病例在夏威夷和南部的健康计划注册者中,在亚利桑那州和新墨西哥州的三名美国印第安人的健康服务受益人名单上列出的年轻人,以及在阿尔伊佐那的美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的皮马印第安人研究的参与者中,对这项研究进行了回顾和研究。

由对本地研究人口有管辖权的地方机构审查委员会批准。在研究访问期间,收集调查资料,抽血测量指数,空腹血糖。

c肽、脂质、纤维蛋白原、高敏c-反应蛋白(CRP)、糖尿病自身抗体,用于测量血糖和舒张压,高度,重量和腰围,正如之前提到的。采用平均01两重(电子比例尺)和2个身高测量来计算BMI(kg/m2)。

根据美国疾病控制中心2000年的数据,超重被定义为年龄和性别的BMI指数为295%。

使用国家健康和营养检查调查的数值测量腰围。高血压被定义为l)抗高血压药物的使用,218岁(29岁)的受试者,其年龄、性别和身高比例分别为7岁或3岁,收缩压>140mmHg,在没有发烧和急性感染的情况下,在代谢稳定的条件下,获得了血液样本。

标本在当地加工并在24小时内运到中央实验室。在一整夜休息后的早晨,收集了一份尿液样本,而这些尿液样本并没有收集到那些正在进行研究的女孩身上。

采用特殊方法,用诊断试剂对日立917自动分析仪进行了尿肌酐测定。每次分析两次质量控制相同试样,其变异系数一致为高浓度尿肌酐存在,因此检测灵敏度为0.2mg/dl。



结果

在I型和2型糖尿病患者中,血清白蛋白-肌酐比率升高的发生率为9例(患病率比2.4.195%)。在多元逻辑回归分析中,女性、AIC和甘油三酯值,高血压。糖尿病类型(2型和l型)与血清白蛋白-肌酐比率升高显著相关。调整变量10个单位胰岛素抵抗(肥胖)。

高血压、炎症减弱,但未见明显进展,糖尿病类型与血清白蛋白-肌酐比率升高相关。


结论

2型糖尿病青年的血清白蛋白-肌酐比率患病率高于青年威尔型糖尿病。这种联系显然不完全取决于年龄、糖尿病持续时间、种族、性别、血糖控制水平或胰岛素抵抗的特征。
    

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付毅
主治医师
房县城关镇卫生院
普外科,外科
普外科、肛肠外科、骨外科、泌尿外科等多种外科疾病的诊断和手术治疗、治疗方案的选择。
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