【积医科普】宝宝流涕超10天注意过敏性鼻炎
2021年01月21日 【健康号】 张昊华

“医生,我家孩子最近一直流鼻涕、鼻子痒,晚上睡觉前反复咳嗽,还打呼噜和张嘴呼吸。是不是感冒了?”最近,积水潭医院回龙观院区儿科门诊接诊了不少这样的病例。医生介绍,很多家长以为流鼻涕、咳嗽就是感冒,其实这是孩子得了过敏性鼻炎。

北京积水潭医院矫形骨科张昊华

实际上,感冒冬春高发,一般不超过10天,几乎没有鼻痒症状,往往伴有全身不适或发热,而过敏性鼻炎每年特定季节或全年出现,持续超过2周,患儿常合并湿疹哮喘和食物过敏,家人过敏也有过敏性疾病的病史。

过敏性鼻炎的症状还有

孩子出现黑眼圈,这是因为鼻粘膜肿胀,使眼部静脉淤血,眼周出现青蓝色暗影。鼻涕倒流入咽部,孩子早上起床或晚上入睡前反复咳嗽。身体还会误以为流过的东西是食物,出现咀嚼动作,孩子出现半夜磨牙的现象。



什么是过敏性鼻炎呢?

易感个体接触过敏原后,鼻黏膜产生一种叫做IgE抗体,再次接触过敏原后,Ige介导,炎性细胞和炎性因子大量产生,随之出现了上面的症状。


孩子到底对什么物质敏感呢?

吸入物和食物都可以引起过敏性鼻炎。对过敏检测主要有两种方法。
第一种是血清特异性IgE。结果中包括总IgE,超过正常,表示有过敏体质,但不代表一定出现过敏症状。某种特异性IgE阳性时,我们怎么解读呢?1-2级为轻度过敏,可不要特殊处理。3级为中度,应注意与临床症状关系,尽量避免,可行脱敏治疗。4-6级为重度,建议行脱敏治疗。

第二种是皮肤点刺试验,一般5岁以上的小朋友可以耐受,检查前需要停用抗过敏药物3-7天。皮肤点刺试验就是将引起过敏的物质制成提取液,用于点刺检查,观察皮肤反应。如果出现局部红肿、硬结、发痒,说明患儿可能对该物质过敏,红肿越大,过敏程度越重。结果阴性不能完全排除过敏,因为检测项目只有常见的几十种,但世界上存在千万种变应原,不可能每样都检测。有的家长说,以前做过过敏原检测,没有异常,但是孩子对过敏原是动态变化的,必要时1-2年后复查。

近年来,我国过敏性鼻炎患儿逐年增加,患儿可合并鼻窦炎、中耳炎及支气管哮喘,影响了儿童的健康和学习,增加了家庭的经济负担。因此儿童出现长期鼻塞流涕鼻痒等症状,就要及时就医了。


END


文丨小儿内科 林弘睿


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张昊华
副主任医师
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