八旬老人腰椎骨折的治疗感受
2018年08月17日 【健康号】 李志钢

赵老先生今年八十四,除了前列腺增生外,平时身体健康,经常去公园锻炼身体。元月中旬老先生不慎摔伤导致腰痛,在医院就诊后诊断为第一腰椎骨折。考虑赵老先生年纪大,开放手术治疗腰椎骨折风险相对较高,于是医生嘱咐老先生严格卧床休息3个月,等待骨折部位自行愈合后再起床活动。湖北省中西医结合医院骨外科李志钢

赵老先生在家里躺着休养,扳着指头算日子,期盼着能重新站起来的那一天。可是,躺在床上并不是件令人舒服的事。长时间一个姿势躺着不动骶尾部容易长褥疮,老人需要定时翻身。可翻身时腰痛立刻加重,每次翻身赵老先生都要疼出一身汗来。更令老先生痛苦的是,由于罹患前列腺增生,卧床解小便更为困难,整天小腹胀痛,痛苦难忍,最后上了导尿管才解决了小便困难的问题;同时,卧床导致肠蠕动减慢,大便干结难以自解,需要使用开塞露甘油辅助才能解出来。赵老先生坚持了20多天,实在受不了了,要家人到医院问问有没有方法能让自己早点站起来。家人带着X光片找我咨询,了解病情后我向家属介绍了一种微创手术方法来治疗付先生的腰椎骨折,以达到能迅速缓解疼痛、早期下地活动的目的,赵先生和家属同意采用这种治疗方案。

二月12号,我在局部麻醉下给赵老先生实施了第一腰椎球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)。手术历时35分钟,患者安返病房。从手术台翻身到推床的过程中,赵老先生已经感觉不到明显腰部疼痛。术后第三天,赵先生可以坐起来了,由于卧床时间较长,起床后头晕较明显。在头晕症状缓解后,老先生可以自行去卫生间大小便,尿管拔掉了,腰痛也不那么明显。从卫生间出来,赵老先生感慨地说,早该做这个微创治疗了,活人被尿憋死的感觉可太遭罪了。

前几天,老人来医院治疗前列腺增生症。在楼道里碰见我,赵老先生自述腰部没有什么不舒服的感觉,生活如同往常一样。回想起骨折后卧床的那些日子,老人感慨地说,有这么好的治疗手段应该向患者介绍,这样会减少病人许多痛苦。

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李志钢
主任医师/教授
骨科
颈椎病、脊柱侧凸、脊柱后凸畸形、寰枢椎脱位、椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、... 更多
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