竹沥是竹子的汁液。制作方法是：取鲜竹杆，截成30～50厘米长，把两端的竹节砍去，然后劈开，架起来，用火烧烤竹竿的中间部位，此时，竹子的两端即有液汁流出，这个汁液，就是竹沥。

中医认为，竹沥性味甘寒，归心、肺、胃经，能清心肺胃之火，有豁痰润燥、定惊之效。主治痰热咳嗽，痰黄粘稠；亦可用于痰热蒙蔽清窍；痰热中风，舌强偏瘫；小儿惊风，四肢抽搐，常配清热化痰，息风定惊药使用。

《本草衍义》曰，竹沥行痰，通达上下百骸毛窍诸处，如痰在巅顶可降，痰在胸膈可开，痰在四肢可散，痰在脏腑经络可利，痰在皮里膜外可行，又如癫痫狂乱，风热抽搐者可定，痰厥失音，人事昏迷者可醒，为痰家之圣剂也。

《丹溪心法》中描述：竹沥能滑痰。痰在膈间，使人颠狂，或健忘，或风痰，皆用竹沥，亦能养血。我们思考一下，凡植物之浆液，汁水，其性多粘稠，性滑利者少，竹沥何以能滑痰？ 

竹沥的性味归经

【性味】 甘苦，寒。

①《别录》："大寒。"

②《纲目》："甘，大寒，无毒。"

③《药品化义》："味甘淡，性凉。"

④《本草从新》："甘苦，寒，滑。"

【归经】 入心、胃经，

①《药品化义》："入肺、胃二经。"

②《本草再新》："入心、肝、肺三经。"

【功效作用】

1.清热化痰：

①用于邪热壅肺，症见咳嗽气息粗促，喉中痰盛，量多质黏稠，色黄难吐出，胸胁胀满，身热口干，可与黄芩、芦根、瓜蒌、桔梗、连翘、薏苡仁等同用，以润肺止嗽、清热祛痰。

②用于发热烦渴，多为病后余热不尽、口干、烦渴，可与石膏、知母、地骨皮、麦冬等滋阴润肺药同用。

2.镇惊开窍：用于中风痰迷，可以本品配生姜汁同饮，以滋阴清热化痰，痰热去则气道通利、经脉流转诸证除矣。

【鉴别应用】

竹沥与天竺黄：两者功能相似，皆豁痰开窍，痰热壅肺及中风痰壅均可应用。然竹沥性速，直达经络，且寒滑之性甚强，功专豁痰利窍，痰热喘促昏迷及中风痰壅者多用之；天竺黄性缓，沛心解热，更有定惊安神之妙，故小儿惊风天吊、夜啼不眠及伤风痰闭、发热喘促者多用之。

2.竹沥与生姜汁：二药擅长消痰，临床治疗热痰壅肺、中风痰壅及痰热癫狂之证，常相须用，朱丹溪有“竹沥滑痰，非姜汁不能行经络”之说。然竹沥大寒而滑利，只宜热痰，且伤胃滑肠；生姜汁温中，胃虚不食及寒饮呕哕常用之，寒痰湿痰之证又甚合宜，此不可不辨。

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竹沥的配伍应用

竹沥配生姜汁：竹沥性寒滑利，宜于痰热之证，能清心、肺、胃三经之火而涤痰利窍，定惊通络，单用即能取效。但竹沥亦有伤胃滑肠之弊。临床常和生姜汁相须为用。生姜汁能消痰利窍，《丹溪心法》谓：“竹沥滑痰，非姜汁不能行经络”，生姜汁温中益胃之功亦可减竹沥寒胃滑肠之弊。

竹沥配半夏：半夏能燥湿化痰，竹沥能清热滑痰，可用于肺热痰壅、热痰黏稠之证；竹沥能转半夏温热之性而为寒凉，而半夏可减弱竹沥寒凉之性，对寒热错杂之咳嗽、痰滞诸证，均可应用。

竹沥配瓜蒌：瓜萎清肺化痰，利气宽胸，竹沥能清热化痰，配伍可清肺除热、化痰止咳。

配肉桂、附子：附子、肉桂，皆为辛热之品，具回阳救逆、补火助阳、温通经脉之效，用治阳虚之危重证，能温一身之阳，且善温脾阳；竹沥功专清热化痰，视寒痰湿痰为禁忌。但三药合用，以其桂、附之辛热之性，可转竹沥之禁忌为适宜。

配胆南星：胆南星有清热化痰、熄风定惊之效，适用于痰热惊风抽搐及中风、癫狂诸证；二药配伍，可用治痰涎壅盛、上蒙清窍致卒然昏倒、人事不省证。

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竹沥附方

治中风口噤不知人：淡竹沥一升服。（《千金方》）

治风痱四肢不收，心神恍惚，不知人，不能言：竹沥二升，生葛汁一升，生姜汁三合。上三味相和温暖，分三服，平旦、日晡、夜各一服。（《千金方》竹沥汤）

治卒消渴，小便多：作竹沥恣饮数日愈。（《肘后方》）

治产后身或强直，口噤面青，手足强反张：饮竹沥一、二升。（《梅师集验方》）

主妊娠恒若烦闷，此名子烦：茯苓三两，竹沥一升，水四升，合竹沥煎取二升，分三服，不差重作，亦时时服竹沥。（《梅师集验方》竹沥汤）

治小儿惊风天吊，四肢抽搐：竹沥一盏，加生姜汁三匙，胆星末五分，牛黄二厘调服。（《全幼心鉴》）

治小儿口噤，体热：用竹沥二合，暖之，分三、四服。（《兵部手集方》）

治乙脑、流脑高热，呕吐：竹沥代茶饮。（江西《中草药学》）

治金疮中风，口噤欲死：竹沥半大升，微微暖服之。（《广利方》）

治小儿大人咳逆短气，胸中吸吸，咳出涕唾，嗽出臭脓涕粘：淡竹沥一合服之，日三、五服，大人一升。（《兵部手集方》）

治小儿吻疮：竹沥和黄连、黄檗、黄丹，敷之。（《全幼心鉴》）

治小儿赤目：淡竹沥点之，或入人乳。（《古今录验方》）

治小儿重舌：竹沥渍黄檗，时时点之。（《简便单方》）

治风着人面，引口偏，着牙车急舌不得转：竹沥一升，独活二两，生地黄汁一升。三物合煮，取一升，顷服之。（《医心方》引僧深方）

治伤寒失音不语：竹沥、梨汁、荆沥各二合，陈酱汁半合。上四味，搅令匀，以绵滤过，分温四服，空心日晚各一服。（《圣济总录》二沥汤）

治霍乱狂闷烦渴，吐泻无度，气欲绝者：淡竹沥一合，粳米一合（炒，以水二盏同研，去滓取汁）。上二味，和匀顿服之。（《圣济总录》竹沥饮）

治妊娠中风痉，口噤烦闷：竹沥五合，人乳二合，陈酱油（汁）半两（合）。上件药相和，分温二服，拗开口灌之。（《圣惠方》竹沥饮子）

治肺痈：竹沥60g，分3次，温开水冲服。（《安徽中草药》）

治小儿狂语，夜后便发：竹沥夜服二合。（《至宝方》）

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现在的药店，有两种制品，一种是“鲜竹沥口服液”，里面纯粹都是鲜竹沥，另外一种是“复方鲜竹沥口服液”，里面加入了其他化痰的药物，我是这样用的，在病情严重，用鲜竹沥救急的时候，用鲜竹沥口服液。而在病情没有那么重，以化去黄痰为主，辅助治疗的时候，用复方鲜竹沥口服液。

一般该怎么使用这个中成药？

我觉得特别遗憾的是：好多中成药，在药店里面睡大觉，但是，外面又有很多人生病，却不知道该用什么药！

在孩子有严重的肺内感染，出现了黄痰、高烧、剧烈的部位比较深的咳嗽、全身症状明显的时候，此时需要到医院，接受医生的治疗。而在这个时候，我们认准了这是热证，可以给孩子服用复方鲜竹沥口服液，这个药，我建议大家把黄痰作为判断的依据，如果是白色的痰，则千万不可以用。但是如果前面的症状都有，而且黄痰明显，就可以使用。

这个药的效果非常好，一般一两天的时间，就可以把黄痰清掉，扭转病势，我对此药的评价是：这种疾病的治疗中，一般难以控制的热势，使用这个药以后，很快会热势会被遏制住，疾病进程会被扭转。

有人说，鲜竹沥太凉，孩子不适合用的。这个说法是不对的，正因为它药性寒凉，所以在这种热象明显的时候，才能大展拳脚。而一旦清除了热邪，我们停止使用就可以了。

所以，我经常看到很多家长，在孩子的肺内热邪难以控制的时候，焦灼不堪，有了这个中成药，就可以多了一个有效的武器了。

而那个“鲜竹沥口服液”，我觉得如果感染严重了，痰热壅盛，也是可以用的。而我一般用这个药来救急，在很多痰热蒙蔽清窍，导致患者昏迷神昏的时候，此药会有大用。

这是名老中医江尔逊的经验，老先生在治疗脑中风昏迷的时候，在急救的过程中，会用超剂量的鲜竹沥，一般会用到一百克，往往会扭转病势，令患者恢复。

去年，我一位老朋友的岳父车祸，颅内出血，术后昏迷，后来出现高烧的情况，在重症监护室住了二十来天，维持生命体征，当时医生对家属说：“这个患者，送到北京和上海，结果都是一样的......”此时大家都觉得希望渺茫了。我这个朋友电话问我怎么办，求个思路，我当时也觉得这样的情况不大乐观，但是权当最后的挽救，就建议他每天用鲜竹沥口服液，一百克，鼻饲。

然后，患者慢慢开始苏醒，最后我再让鼻饲怀山药水，补足正气。结果，这位患者逐渐恢复，现在居然早已痊愈。

这个患者的康复，ICU的医生们的努力功不可没，但是鲜竹沥的化痰、开窍、醒神的作用，也不可忽视。

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需要提醒的是：这个鲜竹沥是清痰热用的，不是所谓的“止咳药”，不可以一见咳嗽就用，有其对于白痰、清鼻涕的孩子，是绝对不可以用的，那和寒证使用川贝一样，是寒上加寒，犯了原则性的错误。

同时，要注意的是：鲜竹沥只是化痰清热，它本身并没有解毒的作用，所以一般只是配合解毒药使用，不能在严重的“里热”阶段，认为单独服用一个复方鲜竹沥口服液就万事大吉了。

有位老中医给我讲，观竹之形态，中空而直，从头至根，看似节节受阻，气机实属相通，就好比人之体腔，被隔膜分为胸腔、腹腔、盆腔，好似竹之三节，看似不通，其实经三焦上下贯穿，内外相连，竹之内质为竹茹，清热化痰，贯通竹之全身，借用于人，实能贯通人之三焦。

竹茹非简单的化痰之品，实为清化痰热自三焦水道而出。竹沥为竹之精，其通利三焦，化三焦痰热最速。三焦与心包互为表里，凡心包受痰热所困，心神不宁者，用竹沥皆有捷效。 

这位老中医的一番话让我茅塞顿开，竹之一物，看似普通，实禀天地之造化，具有神奇的功效，其竹茹、竹沥、竹黄，均有通利之性，凡热痰、顽痰阻滞三焦、六腑，均可配伍使用。 

相信中医的思维，就会给你开启一扇灵感的大门，让你在遇到疑难杂症的时候，有很多好的治疗思路，而不是死守教科书，按图索骥。

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鲜竹沥的用法摘录

治疗中风昏迷，将鲜竹沥配适量的姜汁拿来喝，能够对中风昏迷以及喉中痰鸣起到治疗作用。这时候通常需要用30-60毫升的鲜竹沥直接灌入。

治疗小儿受惊，小儿由于受精而出现肢体抽搐时，可以用鲜竹沥搭配钩藤、蝉蜕、瓜蒌、胆南星进行治疗。

朱良春谓："石菖蒲功擅治痰"。中风不语，多为痰壅之祸，余于临证时常在辨证方剂外，以鲜竹沥30g兑温开水冲服石菖蒲末6g，一日两次！可速解不语之症。

惊痫：（明矾５０ｇ、郁金２５０ｇ研末，鲜竹沥５０ｇ，送服６～１０ｇ）

鲜竹沥：每用15-25克，化痰效好，如寒痰可加生姜1-2滴，以佐其寒性。

磨牙，排除虫积外，一般都是痰热、上攻于齿，用鲜竹沥水，加些生姜汁，可治疗。还可以治疗嘴臭，打呼噜，打呼噜就是痰湿上攻阻碍经络。

在六君子基础加姜汁鲜竹沥天麻，治疗中风后遗症，脾虚痰湿阻络肢体麻木无力等。

四君子加陈皮半夏麦冬鲜竹沥，可以治疗中风等脾虚四肢不举，痰湿阻络。

凡心与心包因痰热所困而癫狂中风、语塞难言，心神不安者，用竹沥而效捷。

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【验方】浓痰咯喉，速用大剂量竹沥防窒息

急诊和ICU病房经常可以看到很多危重病人气管插管，吸痰管就是其中之一，痰是被吸走了，但生痰之源在何处？如何才能将痰消弭于无形，而不是仅仅对症治疗呢？这两则医案给我们很大的提示。

寻常药也急救

先父宗维新早年开业时，有邀出诊者云：患妇症危，速去急拯。予父随之急往。至其门，闻哭嚎喧嚣，料已病逝。邀医者称：患妇青壮，素体康健，甫病二日，量不致死，冀能挽救于万一。父入室中，见病妇已卧正寝，床头焚化冥银，环室老幼，捶胸顿足，哭号聒耳。扪其手足已冷，胸脘微温，唇青目瞪，额头汗出。诊其脉已不可得，细细循之，重按至骨，乃隐约可见。再启其齿，痰即溢出，黏连而下。

急令家人速购竹沥4两。拭去痰涎，徐徐灌下，痰浊时时涌出，再拭再灌，约进两许，喉中痰鸣，鼻微动，药方进半，患妇呻吟，周身微汗，举家欢呼雀跃。

遂开给清肺化痰之剂，病即霍然。

师兄请问其由，父曰患妇素健，甫病二日，邪气方炽，正未必虚，恐属邪气内闭，导致暴厥之候。待诊其六脉沉伏，口中痰涎，证属痰热郁闭，肺气膹满，不得宣降之实证无疑。故先用竹沥清热豁痰，以救其急，如再误片刻，当可窒息。竹沥乃临证常用之物，用之得当，亦可力挽狂澜。

摘自《燕山医话》，北京科技出版社出版，主编/陈彤云，作者/宗修英