痛风诊断的金标准为关节液或沉积结节中找到尿酸盐结晶，而典型的发作特征、秋水仙碱治疗有效、高尿酸血症和/或双能CT及超声检查，有助于早期诊断。

关键点2：
第一、痛风治疗前，需了解有无继发因素，并评估病情严重性：(1)血尿酸到底高多少、24h尿尿酸排泄情况如何等;(2)有无肾功能不全、血液系统疾病、长期服药史、铅中毒等;(3)关节炎情况、疼痛程度、关节受累数、是否反复发作及关节破坏;少食多餐。妊娠糖尿病患者为维持血糖值平稳，避免各种并发症的发生，餐次的分配非常重要，因为一次进食大量食物，会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以妊娠糖尿病患者应该少吃多餐。

第二、多摄取膳食纤维。妊娠糖尿病患者在安排饮食时，应该增加膳食纤维丰富的食物，多摄取高纤维食物，如：以糙米取代或五谷米饭白米饭，增加蔬菜的摄取量，吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制。

第三、摄取正确糖类。糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生，妊娠糖尿病患者，不要为了停止摄入淀粉，而完全不吃米饭，而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。4)有无可见痛风石;(5)有无高血压、心脑血管病、糖尿病等合并症。

专家达成以下共识：血尿酸超过9mg/dl(540umol/L)，不管是无症状性高尿酸血症还是痛风，不管有无心脑血管病风险因素，均需要降尿酸治疗。根据尿酸排泄情况判定选择降尿酸药类型。
痛风急性发作期，会有30%的患者因应激反应使皮质激素分泌过多促进尿酸排泄、停用利尿药、戒酒等因素，出现血尿酸正常的现象。故建议在非痛风发作期间检测血尿酸。

关键点3：
非药物治疗是痛风治疗基础，包括教育、运动、减轻体重、低嘌呤饮食、戒烟酒、多饮水保持充足尿量等。虽然控制饮食只能降低1mg/dl尿酸，但仍然很重要，非药物治疗应贯穿痛风治疗的始终。
国外研究已经证实，肉类、海鲜、啤酒、白酒、含糖饮料可使血尿酸升高，适当红酒、奶制品可轻微降低痛风发作风险。另外，适当进食嘌呤含量高的蔬菜不会增加痛风发作风险。

关键点4：
痛风急性发作，我国指南首选秋水仙碱和非甾体抗炎药(NSAIDs)，秋水仙碱需小剂量使用，NSAIDs足量使用、首日加倍。此外也可选择关节局部应用糖皮质激素，外用镇痛药联合口服镇痛药效果更佳。且用药时机很重要，使用时间越早越好(24h之内)，疗程7~10天。