原创 眼病久治不愈原是韦格纳肉芽肿作怪
2019年09月23日 【健康号】 侯习武     阅读 9074

(把一些媒体刊登的有关我的一些报道在这里收集公布,希望大家多提宝贵意见。侯习武 13838266120)

来源于:http://www.health120.com/120/news.asp?action=view&news_id=12658    

专家提示:莫被表面现象所迷惑郑州大学第一附属医院眼科中心侯习武
 
    潢川县20岁的未婚青年小林,这些天来眼睛发红、疼痛、畏光、流泪。经到多家医院眼科就医,经诊断,其症状符合葡萄膜炎,及时用药治疗,不但无效,反而有加重趋势。后又发现小林还患有鼻窦炎,请耳鼻咽喉科诊治,仍不见效。在此情况下,医生建议他到设有葡萄膜炎治疗中心的郑州大学四附院诊治。
    眼科副主任侯习武查阅病历后,认为需要进一步观察,于是收入院诊治。听小林说,他的头部曾受过伤,经拍片排除了眼内异物,但按葡萄膜炎用药治疗仍不见好转,同时还发现其虹膜、巩膜、角膜也有轻微炎症,再加上还有鼻窦炎等情况,于是考虑其有无其他全身性疾病。于是让他拍了胸片和进行了有关化验检查。发现肺部有阴影,检验显示有蛋白尿、镜下血尿和红细胞管型、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性等。
    通过查阅有关资料,侯 习武副 教授认为,小林不是单纯葡萄膜炎,而疑为一种全身性疾病――韦格纳肉芽肿。于是请肾病风湿科专家会诊,最终确定正是这种疾病。风湿病专家说,这种病比较隐蔽,在美国要确诊平均也要5个月,而你们眼科能及时确诊,真不简单。确诊后,采用激素和免疫抑制剂等治疗,同时继续治疗眼疾,20天后,病情得到有效控制,葡萄膜炎及鼻窦炎症状也大有好转,已于日前出院。
    据悉,韦格纳肉芽肿是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病,以血管壁的炎症为特征,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏,眼病和鼻窦炎是其早期表现之一。未经激素和免疫抑制剂治疗者,其病死率可高达90%以上。尽管该病有类似炎性过程,但尚无独立的致病因素,病因至今不明。
   侯习武说,有关资料显示,韦格纳肉芽肿患者,其眼睛受累的最高比例可达50%以上,其中约15%的患者为首发症状。如表现为眼球突出、视神经及眼肌损伤、结膜炎、角膜溃疡、表层巩膜炎、虹膜炎、视网膜血管炎、视力障碍等。我们在治疗眼病时,一定不能忽视其全身性疾病,以免被表面现象所迷惑,造成误诊,延误治疗,造成不良后果。

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侯习武
主任医师
郑州大学第一附属医院
眼科(惠济)(惠济院...
白内障、眼底病、青光眼以及葡萄膜炎等方面的临床研究和手术治疗。近10年来专心研究各种葡萄膜... 更多
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