如何防治秋季腹泻
2018年07月12日 【健康号】 袁勇华     阅读 9070

    秋季是腹泻的流行季节。因此,这一季节无论是外出旅游还是在家聚会、聚餐,都应注意腹泻的发生、治疗和预防。由于气温较高,加之秋雨偏多,湿度较大,食物放置后容易腐烂和变质,使得致病性细菌滋生活跃。适逢旅游季节,人们外出度假、聚餐和婚庆将剧增,如果不注意饮食卫生,吃了这些食品常常会引起急性胃肠炎,表现为急性腹痛、腹泻、食欲减退和恶心呕吐等。幼儿与成人发生秋季腹泻的病因和处理方案也有差异,因此在日常生活中应高度重视,减少秋季腹泻的发生。湖南省人民医院儿童心血管科袁勇华

    幼儿秋天腹泻较为多见,以2-3岁的儿童患者较多,主要是由于秋天天气凉爽,婴儿的消化道不易适应高温气候而减少消化酶的分泌,进一步降低了消化功能,气温下降后利于肠腔内病毒生存,儿童秋季腹泻大多是以感染肠道轮状病毒为主,临床主要症状包括腹泻、呕吐和感冒。轮状病毒感染后,这些病毒集中在小肠,引起肠道黏膜的损伤,引起肠道黏膜上皮大量的水分,水分不能吸收,时间长了就会腹泻,大便稀水样粘液样,像蛋花汤,严重的时候出现脓血便,并伴有脱水现象,口干,体重下降,皮下的水分减少了。另外,少部分幼儿腹泻是由于肠道细菌感染引起,如痢疾杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌等。

   儿童秋季腹泻的临床诊断主要通过粪便病毒学的诊断,大便的培养,病毒的特异性标志物的测定。明确是轮状病毒感染,主要通过抗病毒治疗,补充水分和电解质,纠正水分和电解质的紊乱,可以使用肠道微生态制剂调整肠腔内微生态的稳定,以及肠黏膜保护剂等。另外,针对对症治疗,控制发烧、控制腹疼。若没有明确证据证实合并有细菌感染存在,不要使用抗生素治疗。若检测有肠道细菌感染,则建议使用有效的敏感抗生素治疗。在平时生活中,应该注意卫生,餐具经常消毒,保持房间内空气流通,食物一定要清洗干净,喂养时注意不要将有害病菌人为地从口腔摄入等。

对于预防秋季腹泻发生,主要措施有:

1. 食用的动物性食品或海产品,在食用前必须煮熟、煮透。海鱼、海虾、海蟹、海蛰等海产品中常存有副溶血弧菌(又称嗜盐菌),人们吃了未熟透的上述海产品后,可引起副溶血弧菌的感染。而猪、牛、羊、鸡、鸭等动物内脏、肌肉、蛋及乳制品常污染有沙门氏菌,因此人们在购买各种酱制品或熟肉制品后,在进食前应重新加热,以防沙门氏菌感染。

2. 不吃腐败、变质的食品。剩饭、粥、牛乳、乳制品、鱼、肉、蛋等易受葡萄球菌肠毒素的污染,若被人们食入可引起葡萄球菌食物中毒,因此,剩饭、剩菜等在食用前必须充分加热,从冰箱中取出的食物也应加热后再食用。

3. 加工生食和熟食的餐具应分开,以避免交叉污染。此外,不在不洁摊位购买食品或进餐,养成良好的卫生习惯和饮食习惯。在对腹泻患者的治疗及护理时应注意对患者的隔离,例如,应隔离痢疾患者至症状消失后一周,患者使用的餐具应同其他家庭成员所使用的分开存放,用后可在沸水中煮沸,以达到消毒的目的,患者使用过的被褥可放置户外日光照射半小时,可起到很好的消毒效果。

由此可见,腹泻并不可怕。然而,我们不仅需要注意个人卫生,食品卫生,将腹泻“拒之门外”,更重要的是加强锻炼,增强机体抵抗力,防患于未然!

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袁勇华
副主任医师
湖南省人民医院
小儿心血管内科,小儿...
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