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让大家欲罢不能的烧烤、火锅、小龙虾、啤酒劲爆组合,不断贴上痛风套餐的标签,调侃玩笑之余反映出的其实是当下人们不容乐观的身体现状。痛风疾病比例逐年上升已经是不容置疑的事实,那么问题来了,痛风能否有效根治呢? 答案是肯定的。痛风是一种自身代谢性疾病,可以通过经过改善生活方式和规范化的降尿酸治疗,实现急性痛风性发作的频率降低,甚至可以达到不发作。尽管如此,日常生活中我们应该如何防范能避免“痛风“盯上呢?那得首先了解下什么是痛风。
痛风是由于嘌呤代谢障碍引起的疾病,且90%以上的高尿酸血症都是尿酸排泄不良所导致。典型表现为急性发作性的关节肿痛,通常伴有血尿酸水平的增加,对身体的伤害非常大。麻烦的是,高尿酸血症会造成部分脏器不可逆性的损伤。
所以,面对痛风我们能做的是,要管理好自己的生活习惯,避免罹患此类疾病,如果不幸中招,也应该积极配合医生的治疗方案,让自己尽量避免发病的痛苦。目前针对痛风疾病常常采取的治疗措施有抗炎止痛治疗和降尿酸治疗。常用的降尿酸药物包括抑制尿酸重吸收药物立加利仙(苯溴马隆);还有就是抑制尿酸合成的药物,比如说别嘌醇、非布司他等,但是这类药物使用上要注意以下问题。
比如别嘌醇并不十分适合于国人,其不良反应在亚洲人体质中非常明显,比如过敏、肝功能损伤、血象抑制等,据有关数据表明:中国人群中使用要特别关注别嘌醇的超敏反应,致死率高达30%,为了避免悲剧发生,已经将基因筛查列入必须选项当中;2019年2月21日,FDA发布黑框警告(药物安全信息)非布司他对伴有心血管疾病或心血管危险因素的痛风患者,可能增加心血管死亡或全因死亡风险,因此被美国2020ACR指南降为二线用药,主要是在美国发现心血管死亡和全因死亡高于别嘌醇。服用非布司他时需关注心血管风险,合并心脑血管疾病的老年人应谨慎使用。
基于此,学者们逐渐将目光重点移到通过抑制尿酸重吸收,促进尿酸排泄的药物上面,如立加利仙(苯溴马隆)。立加利仙是德国进口的原研产品,其质量标准更高,在欧洲和亚洲国家已广泛使用几十年,其降尿酸效果和心血管、肾功能获益显著,安全性好,在亚洲国家多推荐为一线用药。无论是临床试验还是患者的使用数据效果反馈综合表明治疗痛风的最佳方法会逐渐从“堵”转向“疏”。所以,找到靠谱的治疗方法才是治好痛风的最佳途径。
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