精液常规分析是每一个来到生殖中心就诊的男士必查的一项，也是最重要的一项，这个检查项目无创无害，同时又能客观反应男方的精子质量，对临床诊断病情提供重要参考，所以在临床上开展极为普遍。但是，我们发现，有患者对取精还是有些顾虑，担心精液射多了会影响健康，还有的患者觉得尴尬，对取精注意事项比较迷茫，今天，我总结了大家经常提问的问题，为大伙讲讲如何取精。北京大学第一医院生殖中心陈亮

男方成功取精，是检查结果准确的重要因素，也是决定试管婴儿或者人工授精是否顺利的重要因素之一。请大家务必高度重视。

一、患者小C问：怎么取？有美小护帮我取吗？（玩笑）

陈亮医生答疑：这个真没有，要自己动手取，“自己动手，丰衣足食”。

二、患者小W问：我能不能只取一部分？

陈亮医生答复：不能，为了保证精液化验结果的准确，必要要取全部的精液量。精液的体积也是参考的重要指标之一。

三、患者小A问：我能不能从家里取精带过来？

陈亮医生答复：不鼓励标本外带，原则上要在生殖中心取精室进行。如果要是做试管婴儿或者人工授精，更是需要患者在本中心取精。另外，取出的精液避暴露于过低或过高的温度中，会影响化验结果，所以不建议在外取精。

四、患者小N问：取精时不小心有阴毛或者杂物掉进去怎么办？

陈亮医生答复：这个是注意事项之一，尽量保证标本干净无污染。在取精前，先把阴茎及双手洗干净，最好在取精前一天洗澡，换干净的内裤。在国外，阴毛是剃干净的，为了防止精液的污染。但是在国内，由于传统及文化差异的影响，对于剔除阴毛不是每个人都能接受，如果有杂物和阴毛掉进标本里面，建议送标本时一定跟实验室工作人员说明。

五、患者小L问：我取精时不小心洒了一部分，怎么办？

陈亮医生答复：这种情况下一定告诉化验室，注明精液标本有洒，最好下次重新取精液，避免产生精液检查结果的误差。尤其是如果患者抛洒了前端精液，会影响检查结果，因为精液最初射出的部分浓度最高。

六、患者小Z问：昨晚有性交可以留标本吗？

陈亮医生答复：精液化验一般为排精后3-7天（性交、遗精、手淫都算排精）；所以建议小Z过几天再来留标本。

七患者小Y问我出差两个月，没有同房性生活了，今天出差刚回来，可以取精吗？

陈亮医生答复：精液化验一般为排精后3-7天（性交、遗精、手淫都算排精）；禁欲时间太长的话，会影响检查结果。

八、我的精液检查结果不好，一定要做试管吗？

陈亮医生答复：精液检查结果不正常，不代表一定不能怀孕，也不是一定要做试管，如何调理，请参考陈亮博士发表的其他科普文章，doctorchenliang.haodf.com。很多患者调理后自己怀孕的也很多。

九、患者小B问：我的精液质量大概正常，为何2年怀不上？

陈亮医生答复：怀孕是概率事件，就算精液质量完全正常，也不是一定就能怀孕，还有女方土壤和卵子的问题要考虑，另外，就算女方完全正常，男方的精液也正常，怀孕也是概率事件，因为不孕不育还有很多未知因素存在。所以要从双方找原因。

十、患者小CH问：为何检查了两次精液报告差别很大？

陈亮医生答复：首先，人的精液参数本来就是波动的，每次检查的结果不可能完全一样，但是如果数据准确，一般不会差很多（短期内，两三周内）。如果出现大的波动，要考虑是否是取精出了问题，或者身体状态出了问题。在不育症治疗过程中遇到患者精液质量下降，也是可以理解的，毕竟影响因素太多，要考虑精液质量的正常波动。

十一、患者小Z问：我感冒发烧了，能取精吗？

陈亮医生答复：高热、过度劳累熬夜等，精液结果会受影响。建议暂缓留精，等不发烧了再来取。

十二|、患者小W很困惑，他在不同的医院查的检查结果差别很大。不同医院的说法不一样，该怎么办？

陈亮医生答复：不同医院精液检查结果的可比性比较差，由于精液检查的特殊性，普通的检验科如果没有经过专门的培训，还按照老年代的旧标准来出报告，结果是不准确的。建议到有生殖中心的专科实验室取精化验。

附：正常的精液常规报告参考值

正常精液报告主要检查项目有以下几方面（根据WHO精子分析第5版标准）：

1、精液量

正常育龄男性每次排精量一般为2～6毫升，但与排精频度密切相关。

2、色泽、黏稠度

清液由精子和精浆组成，新鲜时为灰白色，久置则变为透明;如果节欲时间较长，可为淡黄色。精液排出时为胶冻状，15～30分钟内液化，变成较为稀薄的液体。

3、酸碱度

正常精液略呈碱性(PH7.2～8.4，平均为7.8)。

4、精子密度、精子总数

精子密度又称为精子浓度，是指每1毫升精液中所含精子数，一般为1500万/毫升;而精子总数则指1次排精的精子数，通常以精子密度×精液量计算，正常为1亿左右。

5、精子活动力、精子存活率

精子活动力检查包括质量、数量和时间等项。

活动质量指在显微镜下观察精子前进的活动力、活动类型(前向或旋转);数量是指活动精子的百分率;时间为排精若干时间后的精子活动力，直线前向运动精子率≥32%。

关于少弱畸形精子症的调理和治疗，请在工作日门诊到北大医院生殖中心找陈亮博士面诊。仅供参考，希望对您有所帮助。更多内容可参考我的个人网站：http://doctorchenliang.haodf.com

陈亮主任出诊时间

周1-周5在北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心（地址在北大医院第一住院部内，咨询电话：010-83572211-3319）出专家门诊。可以直接到北京大学第一医院生殖中心挂号就诊，或者拨打北京市医院管理局114电话预约挂号。

网站咨询地址：http://doctorchenliang.haodf.com

电话咨询预约服务：4008900120

主诊医师陈亮主任擅长：中西医结合特色治疗不孕不育症，如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等、胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗、反复人工授精及试管婴儿失败的男方因素调理、常见染色体异常如大Y、小Y，Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。2,辅助生殖技术（人工授精及试管婴儿等）处理及咨询，孕前体检及优生优育咨询。3、生育过程中男女双方性功能障碍的咨询及处理。4,前列腺炎、前列腺痛等前列腺疾病。5,性发育异常及性腺功能减退，包括小睾丸、男性发育畸形等。6,生殖系感染、血精症、精囊炎等。7,精索静脉曲张，包皮过长等生殖器微创整形手术。8,性功能障碍（勃起及射精障碍等）及不射精症。9,性心理咨询（国家二级心理咨询师）。擅长男科常见及疑难手术，尤其擅长睾丸取精微创手术、精索静脉曲张显微镜微创手术、包皮环切、阴茎延长及增粗等外生殖器矫形及微创整形手术。

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