一、什么是甲状腺和甲状腺结节？

出门诊时，经常会碰到病人拿着检查报告急匆匆的跑进诊室，第一句话就是，“医生，快帮我看看，我有甲状腺！”。医生看完报告之后才知道，原来病人得了甲状腺结节。这里就引出一个病人普遍不知道的医学常识，甲状腺和甲状腺结节并不是一码事，甲状腺是人体的一个正常内分泌器官，我们每个正常个体都有甲状腺，它的位置就在颈部正中“喉结”下方，形状像个蝴蝶，而甲状腺结节则是在甲状腺这个正常的内分泌器官里，出现了异常生长的肿块。

二、哪些人容易得甲状腺结节

出门诊时，经常有病人抱怨：为什么我得了甲状腺结节，而隔壁老王却没有得甲状腺结节。这里就引出一个医学问题：究竟哪些人容易得甲状腺结节？实际上，甲状腺结节的病因是比较复杂的，是由多重因素引起的。目前认为：女性人群、摄入碘过量或不足、幼时有头颈部放射线接触史、有家族遗传史、工作压力大、长期精神焦虑等，存在这些因素的人群容易得甲状腺结节。

三、如何发现甲状腺结节？

出门诊时，偶尔会碰到一部分病人这么说：隔壁老王得了甲状腺结节，我很怕，也不知道自己有没有，想来查一查。这便引出另一个医学问题：如何发现自己有没有甲状腺结节？理论上讲，甲状腺结节如果体积较大，会在颈部形成比较明显的包块，突出于颈部皮肤，影响外观；也可能会压迫气管、食管等周围结构，引起吞咽困难、呼吸困难等不适；但实际上，绝大多数得了甲状腺结节的病人却没有任何不舒服，一是因为甲状腺结节本身生长较慢，二是因为颈部软组织较多，体积不是很大的甲状腺结节很难引起明显的占位效应。所以，甲状腺结节很难依靠自我检查发现，还是建议去正规医院进行针对性检查。

四、我的甲状腺结节是良性还是恶性？

出门诊时，经常会碰到病人询问：医生，我的甲状腺结节是良性还是恶性？关于甲状腺结节的性质，究竟是良性还是恶性，这不仅是病人关心的话题，也是医生关注的问题。对甲状腺结节而言，甲状腺超声是最简单、经济，也是判断结节性质非常准确的检查方法。所以，病人和医生都应该读懂甲状腺超声报告，如果报告中提到甲状腺结节回声不均、边界不清、垂直生长、边界不清、与周边结构不清，对于具备这类特征的结节，都要警惕恶性的可能，另外，在甲状腺结节的最终超声诊断报告书上，往往会对结节进行分级，如果评估为TI-RADS 3级及以下，则考虑良性，如果评估为TI-RADS 4级及以上，则需要考虑恶性可能。

五、发现甲状腺结节肿么办

出门诊时，经常会碰到很多病人纠结这么一个问题：我的甲状腺结节要不要手术？原则上讲，良性的甲状腺结节以观察为主，恶性的甲状腺结节，也就是甲状腺癌，建议手术切除。但是，良性的甲状腺结节就一定不手术？恶性的甲状腺结节就一定手术吗？这也不是绝对的，还要根据病人个体情况，综合判断，制定个体化的治疗方案，比如：如果良性甲状腺肿瘤体积较大，影响颈部美观，或者压迫周围脏器，或者严重增加病人心理负担，可以考虑手术。对于甲状腺恶性肿瘤的病人，如果病人本身心、肺、脑等基础疾病比较复杂，无法耐受全麻手术，或者病人预计寿命较短，这种情况也可以考虑非手术治疗。