帕金森病起病隐匿，初期症状不典型且多样，很容易被忽视。一提到帕金森病，一般人都会想到“抖”。可实际上，并不是所有的帕金森病人都会出现手抖脚抖的情况，而是表现为身体僵硬、肢体不灵活、动作缓慢等。这也导致帕金森病容易和其他疾病混淆，经常会被误诊为颈椎病、腰椎病、老年痴呆以及抑郁症等。临床上常有患者因为肩膀疼痛被误诊为颈椎病，有的人因为腰椎疼痛被误诊为腰椎病，还有人因为走路变慢而被误诊为中风。

杜某60岁，13年前无明显诱因出现头颈部僵硬，在医院按“颈椎病”行微创手术治疗，无效果；逐渐出现双上肢活动较前缓慢，行走较前不便，具体情况不能追诉，在医院内科诊断帕金森病，给予美多巴0.25片/次，3/日，效果好；随时间发展，病情逐渐加重，出现肢体僵硬、起步困难，行走前倾前冲，小碎步，上肢不摆臂，药物调整为美多巴0.75片/次，3-4/日，安坦1片/次、3/日，效果可。

近1年来，药物起效时间延长，起效后维持时间减少，无药物时独立生活困难。1月前在我科行立体定向双侧脑深部电极植入术，术后恢复好。现需行开机刺激治疗，门诊以帕金森病收入我科。杜某入院以后完善相关检查，未发现开机禁忌，开启神经刺激器，刺激器开启后，杜某走路得到改善，症状消失。

王学廉教授介绍，颈椎病和帕金森病具有明显的区别。如果患者存在颈椎病，这些患者往往会出现颈椎间盘的突出或者是椎体的滑脱，患者容易出现颈项部肌肉的酸痛，肩胛部的肌肉也会出现发硬和疼痛的感觉，严重的颈椎病会出现双上肢肌肉的萎缩，肢体的力量减弱等症状。

脑深部电刺激手术是治疗帕金森病运动症状以及运动并发症的一种非常有效的外科治疗手段。脑起搏器的治疗具有可调节性、无永久并发症的特点，治疗只需要插入刺激电极到神经核团，用慢性电刺激的方法调整神经环路的功能，对脑组织没有永久性的损伤。与过去相比，外科手术治疗帕金森病在技术性和安全性上有了质的飞跃，并能减少药物剂量，进而减少药物产生的副作用。对于中晚期帕金森病患者而言，手术与药物相结合的治疗方法更优于单纯的药物治疗。