你所不知道的狂犬疫苗
2018年08月23日 【健康号】 曾敬清     阅读 9313


从全球范围来看,99%以上的人类狂犬病病例是由犬类感染和传播狂犬病病毒而引起,极小部分是由野生动物(如狐狸、豺、狼、蝙蝠、浣熊、臭鼬和猫鼬)引起。因此,被以上这些动物咬伤或抓伤,建议及时接种狂犬病疫苗。
蝙蝠是狂犬病病毒的另一个主要宿主,且极易造成不易发觉的细微伤口,故如果与蝙蝠有任何接触,建议及时接种狂犬病疫苗。猪、牛、猴、马、羊、驴、鹿等各种哺乳动物本身可能感染狂犬病,但造成狂犬病病毒持续传播的概率极低。被这些动物咬伤或抓伤,无需接种狂犬病疫苗。
啮齿类动物(如花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、仓鼠)和兔形目动物(包括家兔、野兔等各种兔)不参与狂犬病病毒的流行和传播。所以,被仓鼠、老鼠、兔子咬伤或抓伤,无需接种狂犬病疫苗各种禽类(鸡鸭)、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不会感染和传播狂犬病病毒。被这些动物弄伤,无需接种狂犬病疫苗。
此外,除了极少通过受感染的组织和器官移植而实现的狂犬病传播,狂犬病在人与人之间的传播从未得到证实。因此,如果被人咬伤或抓伤,无需担心感染狂犬病病毒,无需接种狂犬病疫苗。
破伤风由“破伤风杆菌”引起,它是一种厌氧菌,大多数在泥土、粪便、铁锈里存在,暴露在空气中无法存活。但过于深的伤口因不容易与空气接触,形成了“无氧”的环境,则需要当心了。
被动物咬伤本身不会传播破伤风,但如果造成的伤口过深或伤口被污染,则有感染破伤风的风险,需及时接种破伤风被动免疫抑制剂(破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白)和破伤风疫苗。
另外,如果孩子按照国家免疫计划程序规范、科学接种疫苗,18月龄以上儿童已经接种4剂百白破疫苗,6周岁以上儿童已接种5剂含破伤风成分的疫苗(4剂百白破疫苗+1剂白破疫苗)。接种疫苗后,保护效果可持续5-10年,也就是说在保护期内,孩子是拥有对破伤风病菌足够的免疫力。

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曾敬清
主治医师
上海儿童医学中心
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