【每日一星258续集】郑女士 ，27岁，河北人，不明原因大月份流产两次（第一次孕18周，第二次孕26周），均为胎膜早破。平时还有痛风（女性痛风很少），极度郁闷就诊。化验：抗波型蛋白/心磷脂复合物抗体增高，为10.83，抗磷脂酰乙醇胺抗体增高，为28.67，ESR增高，为21，D-二聚体增高，为0.32，25-羟维生素D降低。诊断：抗磷脂综合征，维生素D缺乏。治疗：低分子肝素一天两只＋阿司匹林+美卓乐+纷乐+钙+骨化三醇，孕 30周度过危险期颁发毕业证书，10月30号顺产女宝一枚，体重七斤五两，出生后母女一度出现D-二聚体增高，经过低分子肝素治疗后恢复正常，目前母女平安！祝贺祝贺！北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星013续集】郭女士，34岁，山东人，不明原因不孕12年，先后结婚两次，一婚7年，取卵一次，移植3次着床失败，二婚5年（对方有孩子），取卵一次，移植1次失败不着床，先后4次失败，极度焦虑就诊。化验：NK增高，为24.1%，TNF和干扰素细胞比例增高，分别是49.63%和24.54%，夫妻两个HLA相似位点，封闭抗体阴性，25-羟维生素D降低，为17，叶酸代谢T/T纯合子突变，微循环中度异常。诊断：同种免疫异常性不良妊娠，维生素D缺乏，叶酸代谢基因突变。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋骨化三醇＋辅酶Q10＋环孢素＋强克＋瑞白，成功着床，到2017－5－23孕14周，度过危险期，发毕业证书！2017年11月14日剖宫产男宝一枚，体重9斤2两（伟大！），母子平安！祝贺祝贺！

【每日一星092续集】宋女士，37岁，吉林人，胎停2次（分别是2014年10月和2016年10月，都是在40天左右胎停），因双侧输卵管堵塞，被迫做试管婴儿，但试管不着床1次，焦虑不安就诊。化验：25－羟维生素D3降低，为16.4，血小板聚集率增高，为91.3%，血清肿瘤坏死因子高，为11.47。诊断：复发性免疫凝血性不良妊娠。治疗：阿司匹林+肝素+强的松+骨化三醇+钙剂+辅酶Q10+瑞白+益塞普+强克+达芙通+补佳乐，成功着床受孕，到2017年7月5日孕20周+2天，度过危险期，并颁发初中毕业证书和刘湘源主编的《爱是一种微妙的旅行医患沟通书》，11月11日16点，孕38周+5天剖宫产剖一枚女宝，体重6.2斤，母女平安！宝宝很健康！祝贺祝贺！

【每日一星164续集】刘女士，34岁，河北人，检验师，2016年不明原因胎停一次，化验抗心磷脂抗体IgG升高，未处理，2016年底再次怀孕，孕53天出血，赶紧用药保胎：泼尼松10mg/d，黄体酮，阿司匹林50mg/d，孕13周化验：狼疮抗凝物标准化dRVVT比值增高，为1.19，抗心磷脂抗体转阴，孕14周停泼尼松，用阿司匹林＋法安明＋迪巧＋爱乐维治疗，孕检正常，9月18日，孕38+1剖宫产男宝一枚，体重六斤二两，身高50cm，母子平安健康！祝贺祝贺！

【每日一星453】田女士，35岁，山东人，不明原因孕早期胎停三次，均未见胎心胎芽，焦虑就诊。化验：血小板聚集率增高，为88.6%，叶酸代谢中度风险，夫妻HLA三个位点相似，封闭抗体阴性（主动免疫治疗转阳后，第三次怀孕仍失败），25-羟维生素D3降低，为11.4，肿瘤坏死因子升高，为120.03。诊断：同种免疫凝血性不良妊娠，维生素D缺乏。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋环孢素＋强克（或益赛普）＋低分子肝素+骨化三醇+地屈孕酮+黄体酮+补佳乐，目前已经孕8周多，有胎心胎芽，情况稳定，初步度过危险期，等待毕业，祝贺祝贺！！！

【每日一星454】王女士，29岁，四川人，不明原因胎停2次，一次空囊，一次胚胎染色体异常，并因此引起宫腔粘连而手术，术后3个月焦虑就诊。化验：免疫球蛋白A高，为4.86，SCT筛查高，为51，NK高，为14.5，血小板聚集率高，为90%，血清肿瘤坏死因子高，为39.96，封闭抗体阴性，抗内皮细胞抗体1:20阳性，子宫动脉血流阻力增高，甲襞微循环中度异常。诊断：同种免疫凝血性不良妊娠。治疗：阿司匹林+美卓乐+复方丹参+肝素+纷乐+环孢素+钙尔奇+益赛普+瑞白+HCG针+免疫球蛋白，现已顺利怀孕10周！胎儿正常，初步度过危险期，祝贺祝贺！！！

【每日一星455】任女士，35岁，河北邯郸人，2011年和2013年两次自孕后均无胎心胎芽，后做清宫流产术，以后4年不孕，2017年做主免治疗，并试管移植一次未着床，移植前查子宫内膜血流差，内膜内未探及血流信号，期间吃中药调理，9月份第二次移植，月经干净第五天开始注射低分子肝素，移植前查血流良好，成功着床。化验：甲状腺TSH增高，为2.94，CD3-CD19+B细胞比例增高，为14.5%，血小板聚集率增高，为82%，血清白介素-2高，为1.64，白介素-6低，为1.55，白介素-10低，为1.17，肿瘤坏死因子高，为10.5，产生肿瘤坏死因子（TNF-a/cD3+CD8-）细胞比例增高，为47.27%，抗膜联蛋白A5抗体高，为49.76，超声显示子宫动脉阻力和S/D值增高。诊断为抗磷脂综合征，亚临床甲减。用药：阿司匹林+低分子肝素+强的松+优甲乐+环孢素+赛能+益赛普+钙片+地区孕酮+补佳乐+爱乐维。现孕11周，胎儿正常，等待毕业！

【每日一星456】金女士，32岁，陕西人，自然流产2次(均不足八周，无胎心胎芽)，焦虑就诊。化验：血小板聚集率增高，为94%，TNFa/IL-10比值为8.9，封闭抗体阴性，抗膜联蛋白A5抗体增高，为48，抗β2GPI结构域1抗体增高，为24.21。诊断：抗磷脂综合症。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋环孢素＋瑞白＋低分子肝素+赛能，自然怀孕成功，现已孕32周，31周血小板计数下降至92(参考值125-350)，肝素增加为两天三支，赛能每日两个，每周复查血常规。目前孕期平稳，等待分娩。

【每日一星457】刘女士 ，35岁 ，黑龙江人，自然怀孕1次不想要，而做药物流产，之后5年一直未孕，检查除一侧输卵管堵塞外，其他各项均未查出问题，无奈开始做试管婴儿，一次移植翻倍不好孕8周无胎心有胎芽而胎停，清宫后焦虑就诊。化验:血小板聚集率高 ，为91%，血清肿瘤坏死因子高，为122.23，白介素2增高，为6.78，白介素6增高，为150.3，白介素17A增高，为13.06；封闭抗体阴性；抗精子抗体为阳性，为166，抗磷脂酰乙醇胺抗体增高，为22.16，蛋白S降低，为50%，补体C3降低，为0.76，维生素D3降低，APTT延长，诊断：抗磷脂综合征，凝血免疫异常性不良妊娠，甲减，维生素D缺乏。 治疗:阿司匹林+羟氯喹+低分子肝素+钙片+骨化三醇+辅酶Q10+强克+环孢素+美卓乐+优甲乐，第二次移植成功，第4天开始监测血值，现已孕20周，度过危险期，等待分娩报喜。

【每日一星458】赵女士，女，27岁，北京人，2016年孕16周时胎停一次。化验：血小板聚集率高，为95%，血清肿瘤坏死因子高，为93。诊断：免疫凝血性不良妊娠。治疗:阿司匹林+强的松+爱乐维+DHA。目前孕17周+4天，一切正常，基本度过危险期，等待成功分娩报喜！目前用药仅用阿司匹林75mg，血小板聚集率维持76%。

【每日一星459】刘女士，33岁，河南郑州人，结婚6年，不良妊娠6次（空囊一次，生化五次，其中包括自然怀孕生化两次），焦虑就诊。化验：狼疮抗凝物标准化dRVVT比值增高，为1.14，NK细胞增高，为33.6%，蛋白s活性低，封闭抗体阴性。诊断：同种免疫凝血异常性不良妊娠。治疗：阿司匹林＋钙剂＋辅酶Q10＋环孢素＋强的松+瑞白＋低分子肝素+免疫球蛋白，第4次移植成功，第十四天怀孕成功着床，着床后翻倍不好，加用免疫球蛋白，移植28天b超见胎心胎芽，移植35天胎心胎芽稳定，符合孕周，现已孕10周，一切稳定顺利，等着建档查NT，祝贺祝贺！

【每日一星460】王女士 ，34岁 ，河北人，2013年备孕后自然怀孕生化1次，后不孕，查双侧输卵管积水而切除输卵管，走上做试管婴儿之路，从2015-2017年做试管婴儿5次均失败(4次不着床，1次生化)，极度郁闷焦虑就诊。化验 ：血小板聚集率高 ，为91%，血清肿瘤坏死因子高，为229，白介素-6高，为2253.1，夫妻HLA有两个相似点，封闭抗体阴性，25-羟维生素D降低，为19.6，抗膜联蛋白A2抗体高，为113.74，抗蛋白C抗体为阳性，免疫球蛋白E高，为343.6，人抗磷脂酰乙醇胺抗高，为26.93，抗甲状腺微粒体抗体增高，为215，补体C3降低，为0.664，免疫球蛋白E增高，为343，抗内皮细胞抗体1:20阳性。诊断：抗磷脂综合征，同种免疫和自身免疫凝血性不良妊娠，桥本甲状腺炎甲减，维生素D缺乏。 治疗：阿司匹林+羟氯喹+低分子肝素+钙片+骨化三醇+辅酶Q10+美卓乐+环孢素+维生素E+优甲乐+益赛普+免疫球蛋白+瑞白，用药一个月后，进行第六次移植，成功着床。2017.11.9日进行一超已有胎心胎芽，等待成功毕业！祝贺祝贺！