原创：吉米大夫  吉米大夫  

Q
“慢性浅表性胃炎”严不严重，需要治疗吗？
A

1、什么是慢性浅表性胃炎？
2、下一步还要去做些什么？
3、什么时候需要吃药治疗？
4、吃了药如果不好怎么办？


壹
什么是慢性浅表性胃炎？
做完胃镜，我们经常拿到一张报告，上面写着：慢性浅表性胃炎（新名字：慢性非萎缩性胃炎），这是个什么毛病？严重不严重？
答案是：慢性胃炎的一种，最轻的那一种。
除了它，还有慢性萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎。慢性萎缩性胃炎要比浅表性（非萎缩）要严重得多，因为靠着“癌”近。
这个毛病可以是幽门螺杆菌感染引起来的（80%左右），也可以因为吃得不注意（抽烟喝酒、冷热刺激、吃了辣的、喝茶咖啡.....）、发脾气睡觉不好等原因引起来的。
人生在世不就是个吃，吃了这么多年的东西了，哪能不在胃里留下个出血点、充血斑了？所以，只要做个胃镜，你至少也有个“慢性浅表性胃炎”吧。
这个名字本身几乎等于正常，严重不严重主要看：
1、你有什么不舒服；
2、你有没有幽门螺杆菌；
3、除了浅表性胃炎，你还有没有糜烂、胆汁反流什么的；
4、做了病理有没有萎缩、肠化、异型增生......
如果只是“慢性浅表性胃炎”，那恭喜你，从胃镜结果看，你的胃基本没有问题！
所以，“慢性浅表性胃炎”是最好的胃镜结果，这就是我们生活的记录，人活这么大，谁还没有点过去呢？



贰
下一步还要做些什么？
“慢性浅表性胃炎”大部分都意味着基本没有问题，但我们还要做以下几件事情：

1、放松心情：这是最好的结果，谁还没有点“慢性浅表性胃炎”呢？

2、看看图片：看看胃镜报告里面的图片，如果没有很多的泡泡，能看到自己光滑红润的“胃”，那说明这次检查质量很高。

3、查下细菌：因为只要是幽门螺杆菌都会引起慢性活动性胃炎，而慢性浅表性胃炎中80%和它有关。如果有了这个菌，这个菌会引起胃从浅表往萎缩发展，会引起你有消化不良的症状，所以要查。

4、等待病理：如果医生给你做了活检，那一定要等病理的结果再看一看，这一步是证实你肯定没有问题，所以千万不要偷懒。

5、看下医生：和医生一起分析下自己的结果，然后确定：1）自己的不舒服是不是胃的问题；2）这个问题要不要吃药。（详见下文）

6、定期复查：尽管你这次的结果非常棒，但也同样要根据你的其他情况，制订下一次胃镜检查的时间。

吉米问答：做胃镜真的伤身体吗？多久做一次合适？

当你拿到了胃镜报告，请不要立即掏出手机发个朋友圈，或者*度一下，上面六步才是你正确的姿势。

所以，下一步不是不当回事（立即扔掉），更不是吓自己（马上变癌），科学管理自己的“胃”。




叁
什么时候需要吃药治疗？
大部分的“慢性浅表性胃炎”是不会有不舒服的，如果医生和你一起确定了你的不舒服是因为这个引起来的，那么要不要吃药、吃什么药，主要根据：1）有没有幽门螺杆菌；2）有什么样的不舒服：

1、如果没有胃的不舒服，也没有幽门螺杆菌：不用吃药；

2、如果有幽门螺杆菌，并且胃有糜烂或者有消化不良的症状：杀菌。

3、如果主要是反酸、肚子痛（上部）或者有胃有糜烂：质子泵抑制剂（**拉唑）等。

4、如果主要是肚子胀、恶心呕吐：促进动力药（**必利）等。

5、如果有胆汁反流：促进动力药（**必利）加上结合胆酸的保护药（铝碳酸镁等）。

6、如果只是肚子胀、吃不下东西的消化不良：消化酶药物。

7、如果以上药都没有用，并且有睡眠不好情绪不佳：抗抑郁或焦虑的药物。

虽然只是个简单的“慢性浅表性胃炎”，吃不吃药、吃什么药也是不简单。

所以，既然选择这么困难，就交给医生帮你一起决定。你就别多操心了，想多了胃反而更不舒服，药吃得更多了~~~




肆
吃了药如果不好怎么办？
大家都想的是“药到病除”，但事实是就有那些个顽固份子，就是不好弄。遇到他们，我们难道就没有办法了？

还是有办法！

一、不是胃的问题

这是第一个要去考虑的。虽然你做出来个“慢性浅表性胃炎”，但也不一定是你不舒服的根本原因。

如果吃药效果不好先要去看看，到底是不是其他问题引起的不舒服，比如：胆囊炎胆结石、胰腺炎、泌尿道结石、阑尾炎、肠子的毛病（痉挛、炎症、肿瘤）、心绞痛、胸膜炎.......就连皮肤科的带状疱疹也会让你以为是胃痛。

吉米问答：胃炎为什么总是好不了？原因可能是这四条

二、胃的其他问题：

如果吃药效果不好，胃镜检查图片里面泡泡很多（质量低），而且有了一些报警症状：大便发黑、人越来越瘦......

这时候就需要复查胃镜、做其他检查排除一些上次没有发现的问题，或者是不是幽门螺杆菌没有根除掉......胃镜有时候也不是万能的，也有它看不到的东西。

吉米问答：做胃镜和肠镜都没事，为什么肚子还是疼？

三、生活习惯问题

如果你晚上还是睡不好，还容易生气，就算吃了“仙药”也不会好的，因为胃还在闹脾气；

如果你一边吃着药，一边还是胡吃海喝、什么都不注意，药其实都是白吃了~~~

健康的生活习惯其实远胜于药物治疗，而且这也不花钱，不是吗？

所以，病不在难看对就行，药不在贵有用就行，搞清楚问题到底出在哪里是最关键的。

不要什么都说是“慢性浅表性胃炎”的错，它们有时候也很无辜。