原创 AMH指标与女性生殖健康
2018年06月24日 【健康号】 孙建     阅读 9259

        随着生殖医学的快速发展,女性生殖健康检测的方法和项目在不断丰富和完善。其中,抗缪勒管激素(AMH)在预测生育能力、评估早发性卵巢功能不全(POI)和多囊卵巢综合症(PCOS)等领域优于其它预测指标,是可靠、方便和敏感的激素检测。


        AMH 更早反映卵巢储备功能
        卵巢储备功能,即女性卵巢内存留卵泡的数量和质量,这在受孕时就已经决定,个体之间差异可达百倍,卵巢储备降低将影响生育潜能,导致生育力低下。卵巢储备功能传统的检测指标包括年龄、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、窦卵泡计数(AFC)等。


        作为新兴女性生殖健康指标,AMH 产生于卵泡发育过程中,由窦前卵泡和窦卵泡分泌,反映了周期募集前的卵泡存储量,在血清中的水平与卵巢中的原始卵泡数相关,是卵巢储备功能的一个直接量度。研究发现,与 FSH、LH 和 E2 相比,AMH 的分泌较少受到下丘脑-垂体-性腺轴的影响;与 AFC 相比,不受操作者人为因素的影响。同时,AMH 水平在月经周期变化不大,可在周期任一天进行检测。


        在辅助生殖技术中,AMH 的预测作用能够对患者进行正确评估,制定理想的个体化治疗方案,在一定程度上可提高妊娠率,降低并发症危险因素。有多项研究显示,AMH 是低卵巢反应和过度卵巢反应的强大预测因子,能够识别有卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的女性。


        除了评估生育能力,AMH 检测还能够用于辅助诊断由于女性性腺激素异常而引起的各类妇科内分泌疾病,例如卵巢功能减退(DOR)、POI、卵巢早衰(POF)和 PCOS 等。


        AMH 检测经过近三十年的实践,已经由手工检测法发展到了全自动化学发光免疫检测。作为国内最先上市的全自动 AMH 检测,罗氏诊断 ElecsysAMH 检测采用电化 学发光法,不受样本类型、储存温度及储存时间的影响,其重复性和一致性在全球范围内均得到了广泛认可。该检测无需空腹,仅需 2 ml 血液,18 分钟便可得到准确、可靠的检测结果。

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孙建
主治医师
上海市第六人民医院
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