原创 肾衰竭的7个不明显症状
2019年08月18日 【健康号】 王涛

肾病是一个隐匿性极强的疾病,很多患者的肾脏已经发生了巨大损伤,临床上才有症状表现,并且症状表现也是很缓慢的,往往容易跟其他疾病相混淆,如身体乏力被误认为劳累、脸色不好被认为贫血,到终末期肾衰竭引起消化不良被误诊为胃炎等。因为发生肾病时,这些症状一般不会一齐“冒”出来,有时可能同时出现,但是有的明显有

案例:尿毒症引起贫血被误诊为缺铁性贫血

30岁的王先生近半年来总感觉身体乏力,工作起来没精神,干什么都提不起兴趣,刚开始他并没在意,最近越来越难受,正打算忙完手头的业务请个长假休息几天。可不曾想,前几天在办公桌前突然晕倒,同事赶紧把他送到医院。经过检查初步确诊为贫血,可是王先生到血液科做骨髓穿刺”检查时却没有查出问题。肾病老专家建议他到肾内科做一个肾功能检查。检查结果令他大吃一惊,血常规化验上显示他的血肌酐高达710mmol/L,确诊为尿毒症性,肾性贫血,医生说先进行血液透析,最坏的结果是换肾。

这种情况在生活中不少见,入我院治疗的尿毒症患者有很多都是因为误诊被耽误的,如果在发现症状就能正确的诊断为肾病的话,他们的治疗难度会减小很多。这是因为肾脏具有强大的代偿功能,一部分组织“罢工”了,另一部分组织就会接替不能工作的肾脏组织继续工作,直到有一天,“继任者”也失去了这个能力,患者就会有相应的临床症状表现出来。由于个人原因或者医疗条件等的差异,有的患者很容易被确诊为肾病,而有的患者则被误诊为胃炎、贫血等。
下面,将一一列举七个肾衰竭不易被察觉的症状:
1、贫血:肾衰导致促红细胞生成素降低,患者会产生浑身乏力等贫血症状。
2、骨折:肾衰导致产生调节钙、磷代谢的活性维生素D3降低,病人易骨折。
3、低血糖:肾衰时肾脏无法有效地灭活体内胰岛素时,有些原本血糖较高的糖尿病患者就会出现低血糖症状。
4、男性“雌性”化:肾衰时肾脏无法灭活体内的雌性激素,许多男性患者就会出现乳房增大、体毛减少等雌性化症状。
5、流鼻血:肾衰导致机体凝血功能减退,引起患者经常流鼻血。
6、心衰:肾衰时患者体内的毒素及酸中毒抑制了心肌细胞的收缩与舒张能力从而诱发心衰。
7、尿毒症性脑病:患者发生肾衰时由于体内的毒性不能清除,致使中枢神经系统损伤,从而引发幻听、抽搐、癫痫、失语等症状。
温馨提示:

如果患者出现上述症状,要结合其他相关症状仔细辨别,排查后若怀疑与肾病有关,最简单的方法就是先做一个尿常规检查,若有必要还需在医生的指导下做肾功能检查,防患于未然。另外,需要做一个生活的有心人,在贫血的同时,是否有浮肿(肾病水肿一般会出现晨起眼睑水肿)、小便时是否有泡沫并且久久不散(可能是尿中蛋白质过多而引起)、尿量是否减少、恶心呕吐等症状。

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王涛
主治医师/讲师
肾内科
尿中泡沫增多、蛋白尿、尿潜血、尿白细胞增多、血尿、泌尿系感染、急性、慢性肾小球肾炎,急性、... 更多
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