原创 63*丨如何正确处理身上的黑痣?
2018年10月10日 【健康号】 徐斌     阅读 8237

点痣靠谱吗?答案是否定的


前几天门诊,我碰到一个特殊的女患者小燕,倒不是她病情很复杂,相反,简单得她自己早就诊断明确了!

特殊在哪里呢?特殊在她的的勇气上,她非常果敢的提出要求,一次性给她切除面部、四肢共4个色素痣。


这不由得让我想起,门诊以前还碰到从常州打飞的到武汉,找整形教授,取自己的肋软骨,来进行鼻软骨整形的女孩。

这让我明白了一个道理,你永远无法体会到女性要求变美的动力有多强大!


下面就是小燕身上黑痣最后的照片留念

最后病理结果显示为复合痣,均为良性色素痣。


很巧,同一天手术的还有一位男性患者—小军,也是切了两个黑痣,一个在颈后部,一个在足底部。


病理显示,颈后部为皮内痣(良性色素痣),足底交界痣(最调皮的一种色素痣,恶作剧就变成恶性黑色素瘤)。


等一等,复合痣皮内痣交界痣?都是个什么东东?

不就是黑痣吗?怎么还有这么多的品种?



看到这里,你一定会想起一部电影《非诚勿扰》,电影的结局让人不甚唏嘘!

门诊也会经常碰到进了诊室,开门见山要求点痣的患者。

今天我们就一起再了解一下,为什么皮肤科医生不建议激光(或药水)点痣祛痣,而是推荐门诊小手术切除黑痣。


临床上黑痣常见分为哪三种?


复合痣:多见儿童或少年,略高出皮肤表面,表面一般无毛发。

皮内痣:成人多见,半球形隆起丘疹,表面光滑,常有毛发生长。(最著名的就是毛主席下颌的那颗痣)

交界痣:出生时即有,扁平斑片,直径1-6mm,表面光滑。


黑痣是否会恶变?


每个人都有色素痣,据统计,在20-29岁期间数目最多,苏格兰的一项数据表明,女性和男性分别会有33个和22个色素痣。

此后,随着年龄增加,痣的数目会减少。黄种人平均色素痣数目也在5个以上。

让人闻之变色的黑素瘤发病率在我国是每10万个人中有5个,考虑到每人有5个以上黑痣,也就是说每10万个色素性损害中有可能有1个成为黑素瘤。

话又说回来,大部分黑素瘤并不是从原有黑素损害基础上发生的。


长的凸起来的痣(皮内痣)会恶变吗?


前面提高了毛主席下颌的那颗痣,上面还长了毛,就是典型的皮内痣,现在你懂了吧!


黑痣发生恶变的表现有哪些?


短期内突然增大,直径超过6mm;

色泽不均匀,边缘不整齐,不对称;

隆起皮肤表面,容易出血、破溃;

周围出现卫星现象,即有小黑痣出现。

若出现上述情况,应及时去医院皮肤科就诊。


我没有上述情况,什么样的色素痣需要及时手术切除呢?


对于长在手掌、足底、外阴部、肛周等易摩擦部位的色素痣,特别是边缘不规则、颜色不均匀的,更应该引起高度重视,建议切除。


我怕手术,能不能点痣祛痣?


对色素痣,不主张激光祛除,也不要试图用药物腐蚀祛除。

原因有以下:

容易复发;

会激活痣细胞,诱发恶变;

如果手法控制不好,还可能创口感染、留下疤痕。


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徐斌
副主任医师/讲师
常州市第一人民医院
皮肤科
银屑病(牛皮癣),慢性湿疹,慢性荨麻疹,特应性皮炎,白癜风,脱发、痤疮痘印、玫瑰痤疮,黄褐... 更多
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