房间隔缺损(ASD atrial septal defect)，占先天性心脏病的10%-15%。ASD的临床结局与缺损的解剖位置、缺损大小及有无其他心脏异常相关。

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纯性房间隔缺损大小的定义通常如下：

● 微型–直径<3mm

● 小型–直径为3-6mm

● 中型–直径为6-8mm

● 大型–直径>8mm

缺损与心脏的相对大小可能更具有临床意义。例如，7mm的ASD可能在成人中不大，但在新生儿中就是中型ASD。

那么到底多大的房间隔缺损需要手术呢？除了巨大的房间隔缺损，一般而言可以等到1岁后评估是否需要手术治疗。1岁以后的患儿，中大型的房间隔缺损需要手术治疗，当然存在一下情况也建议手术：多发的房间隔缺损、有临床表现（感冒肺炎、生长发育迟缓、体重增长慢）、心电图显示右房、右心室增大、心超显示房缺有增大趋势等。家长们千万不能有拖的心理，中大型的房间隔缺损如果不处理，后期可能出现肺动脉高压的风险，建议早期治疗哦。

董卫 副主任 医学博士 门诊时间：每周四下午，心胸外科微创门诊

上海儿童医学中心心外临床工作组组长，中国微创心血管外科专业委员会青年委员，互联网医疗心血管研究学组委员，渥太华医学院教授，中国生物医学工程学会会员，UpToDate临床顾问，德国慕尼黑心脏中心担任高级访问学者，美国匹兹堡大学访问学者，擅长先天性心脏病微创小切口技术、心胸外科复杂手术，累积主刀心脏手术大于3000例，年手术量大于600例/年。