腹泻与呕吐的护理
2018年06月21日 【健康号】 商寅     阅读 8608

腹泻——是指大便稀或水样便,并且次数常常增加,腹泻病最常见的原因是病毒感染,细菌感染在小儿也是很常见的。家长要注意儿童的日常卫生情况粪-口传播是最主要的感染途径。腹泻病一旦发生,即使经正确的治疗,腹泻仍可能持续10天之久。浙江省台州医院儿内科商寅

呕吐——常由于消化道病毒感染或食物刺激消化道所致,如果处理恰当,大多数呕吐在8-12小时内停止。如果呕吐不停,需要立即就诊,排除其他急症原因。发生呕吐反复发作,超过12小时,往往比腹泻更需要立即处理。

如何处理呕吐和腹泻?

A第一天的处理:

1,停止所有配方奶和固体食物,除非您的医生在看过患儿后告诉您继续喂养。母乳喂养婴儿,只有腹泻而没有呕吐,可以继续给予母乳。如果出现呕吐,则应立即停止母乳,给予清液体(具体见下文)

2,多次小量给予患儿一下清液体,喂养的方法详见另一篇文章如何对出现呕吐的患儿进行口服补液

年龄小于2岁的小儿:喝口服补液盐。

年长儿可以用同样的口服补液盐,或稀释的苹果汁(一份苹果汁加3份水),或500ml米汤加入半个啤酒瓶盖子的食用盐。

如果孩子症状改善(不再呕吐并感觉自己饥饿愿意吃东西)可以进行下一步处理B

B第二天:

经过24小时清液体治疗后,腹泻和呕吐应减轻,如果不是这样,应去看医生。如果腹泻已减轻,  可以少量饮食,如苹果酱,糊状香蕉,米制食品,饼干。对于婴儿,可以开始给予正常的配方食     物,但开始时,须用水将食物的浓度稀释到正常的一半。

C第三天:

如果腹泻继续减轻,对于婴儿,可用平常浓度的配方食物,对于年长儿,可给予少量牛奶或奶制品。然后,逐渐过度到正常饮食。

以上的步骤如果患儿在每一个步骤实施过程中没有改善,则维持原来的步骤,不要急于下一个步骤。如果病情加重需要及时就诊。

应该避免些什么?

        1, 不要一次就给小孩大量液体饮用,这样可能加重腹泻或呕吐

        2,如果您没有得到医生的指示,只给小儿清液体的时间不要超过2天。

        3,年龄3岁以下腹泻或呕吐的儿童不要用止泻药,否则可能出现严重后果。年长儿在特殊情况下,才能给予止泻药

        4,不要给小孩服任何药物,除非有医生处方。

        5,在上述配好的液体中,不要另外再加盐或糖

        6,不要给小孩喝白开水,葡萄汁,梅汁或未稀释的苹果汁。白水里没有足够的矿物质,果汁通常   加重腹泻

需要立即就诊的情况:

        1,继续呕吐超过4小时

        2,解血性大便

        3,小儿腹痛超过2小时

        4,很烦燥或昏昏欲睡

        5,超过6-8小时以上小孩未排尿,或尿布不湿

        6,嘴唇,舌头和口腔表面很干

        7,开始上述治疗计划5天之后,小孩仍腹泻,解水样便

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商寅
主治医师
浙江省台州医院
儿科
从事小儿内科,呼吸系统,消化系统等常见病,多发病
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