原创 案例1:小腿痣的分次切除和伤口管理-2020版
2020年06月07日 【健康号】 邓丹

优秀案例分享

01

小腿后方痣的分次切除

术前术后对比

治疗方案解析

    该病例诊断为:先天性色素痣,皮损境界清楚,基本对称,临床考虑良性,鉴于中央颜色不一致,且有结节性凸起,以及家属的担心和期望早点去除的愿望,还是决定预防性切除。


    这个大小可以一次性切除,但是如果家长对外观要求高,也希望护理比较轻松,加上小孩子活泼好动,小腿张力大,可以分次切除。需要注意的是,分次切除过程中皮损变的比刚做完第一次手术时要“大”一些,并非变宽,而是手术缝线拆除后皮损松解造成的视觉效果。

注意事项

    术后早期应该给予外部减张,并进行良好的包扎,尽量不要做剧烈运动,术后3个月以上可以给皮肤做按摩和揉捏松解,以利于下一次手术。(参考文章:头皮术前怎么按摩能变松?



    两次手术之间可以间隔6个月左右。术后护理当中,相比于减张而言,去疤痕药物并不重要,实在要求高的话,这种伤口可以配合疤痕贴,或后期进行激光治疗。

弹力绷带的包扎


02

小腿(侧方痣的分次切除

病例特点 同上

    “小朋友从4岁开始第一次手术,镇静+局麻下完成的,小朋友特别乖,配合特别好......”

第三次术后即刻

    术后的护理与前述病例基本一致。


03

小腿(胫前)痣的分次切除

病例特点 同上

    “小朋友从5个月开始第一次手术,镇静+局麻下完成的,当然,也配合了“抓麻”,挺顺利的......”

第三次术后半年

    术后的护理与前述病例也基本一致。


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服务号资讯:医学皮肤健康管理


业务简介:

    1.小儿皮肤外伤和疤痕修复,胎记(皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等);

    2.皮肤良恶性肿瘤治疗(痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤)和创面修复,烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗;

    3.特需服务:皮肤注射美容(肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭)、光电美容(祛斑、光子嫩肤、点阵激光)、皮肤微整形(埋线提升、脂肪充填)、瘢痕修复等;

    4.临床研究性治疗:先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。


邓丹医生团队门诊时间

邓丹副主任医师

上海新华医院皮肤科一楼:周三上午疤痕专科、周四上午皮肤外科专家门诊

上海和睦家新城医院/上海国际医学中心(胡鸿泰主任):周二特需门诊

祁怀山主任医师

上海新华医院:周一至周五上午 皮肤科专家或特需门诊

张雪 高年资主治医师  

上海新华医院:周二下午皮肤外科、周五上午腋臭专科门诊

上海和睦家新城医院:周六下午皮肤科特诊

黄传辉医师

上海和睦家新城医院:周二全天 外科


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