原创 如何早期发现食管癌?
2022年10月26日 【健康号】 逄旭光


食管癌是一种恶性程度较高的恶性肿瘤,大部分患者在就诊时就处于中晚期,在此时采取治疗措施往往效果已经不太理想,患者的长期生存的概率通常低于20%。

那么,怎么才能在病变早期就能发现问题,及早诊断、尽早治疗,以获得比较好的治疗效果呢?

食管是人体消化系统的一部分,上端起始于咽喉部,下端止于胃,是一个长条形器官。

食管癌属于上皮源性肿瘤,起源于食管内层的粘膜层。在早期阶段,肿瘤
表浅、扁平,患者很少会有不适症状。

随着肿瘤进展,病灶逐渐向食管深层、管腔及平面等各方向生长、增大,造成食管管腔变窄、管壁僵硬,食物通过变得困难,患者就会出现进食后梗阻症状,且进行性加重。先是干硬食物梗阻感,然后是软食、半流质、流质食物、液体和水。

此时患者就诊,病变大多已处于中晚期阶段,现有的治疗方法,包括外科手术、化疗、免疫治疗、放疗等,难以取得根治效果。

要想取得理想的治疗效果,就需要在肿瘤的早期阶段及时发现、及时干预。

如何早期发现?—胃镜检查。

胃镜检查时,医生将一根类似软管的检查装置经口腔置入食管内,装置的头端安装有照明和摄像系统,可以让医生在显示屏幕上看到食管腔内粘膜表面的放大图像,从而能够寻找、定位可疑的病变,并进行活检,进一步送病理科化验,明确病变性质和程度。

在不少发达国家,对于食管癌高危人群或一定年龄以上的人群,会进行每年一次的胃镜检查,即筛查。这样可以尽可能发现早期食管癌患者,早期诊断、治疗,推进国民的整体健康水平。

这个经验其实非常值得我们借鉴,尤其是在食管癌高发区、有家族史和长期重度吸烟饮酒的中老年人群当中,定期的胃镜检查可以让许多人获益。

并且,对于筛查出来的早期中的早期患者,存在胃镜下切除的机会,可以说是微创中的微创,这就避免了外科手术治疗带来的一系列问题和并发症。

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