从宝宝肚脐上的红疙瘩谈起
2018年07月29日 【健康号】 高鹏     阅读 5325

卵黄管退化不全(脐茸,脐窦,脐肠瘘,卵黄管囊肿,脐肠索带)

剪断脐带,意味着宝宝脱离母体,独立闯荡世界的开始。残留的脐带一般在生后两到三周自行脱落,腹壁留下天然的瘢痕(脐带曾存在的痕迹)——肚脐。
然而,一些宝宝的肚脐并不让人省心,总是出现各种状况,例如肚脐上的红疙瘩,肚脐反复溢液,反复感染,甚至形成炎性包块和脓肿,脐部周围反复形成湿疹,让妈妈们烦恼不已。今天我们就来聊聊宝宝肚脐的二三事。
胚胎期原肠(后来发育成腹壁)与卵黄囊相通,随发育遗留一通道(卵黄管)。后者逐渐随胚胎发育而逐渐退化消失,如退化不全,就可能形成一系列先天性畸形,统称为卵黄管发育异常。包括脐茸(肚脐上残留红色的息肉样的肠粘膜,分泌肠液),脐窦(开口于脐部,但与腹腔不相通的盲管,是导致脐部反复感染的罪魁之一),脐肠瘘(连接脐部与末端回肠之间的,完全未闭合的卵黄管残余,肠内容物可经此通道溢出脐部,表现为恶臭的粪样分泌物,刺激周围皮肤形成反复感染和湿疹),卵黄管囊肿(卵黄管的脐部和肠管两端均已闭合,但中央残留一囊性包块,常不引起症状)。
宝宝们常以脐部红色息肉,脐部反复感染,脐部溢液等原因来就诊,这些主诉中,除了脐部红色息肉(脐茸)显而易见,诊断明确外,均需专业外科医生的查体,探查脐部窦道或瘘管的走形,彩超甚至脐部造影的综合评价才能做出科学的完整的诊断。治疗上首选手术治疗,但炎性期仍提倡抗感染治疗和加强脐部护理,待炎症消退,局部组织结构清晰(水落石出,诊断明确),再行手术治疗。妈妈们切不可因为反复感染失去耐心而急于要求手术解决问题。手术安全性很高,在各级别儿童医院均可开展,术后效果很好,因此妈妈们也不必过于烦恼~

脐部息肉样的小红疙瘩(脐茸),外观特点明显,质地软或略韧,为肠粘膜组织残留,可分泌粘液

脐茸

脐茸特别需要和反复感染形成的炎性肉芽肿鉴别,前者是肠粘膜组织残留,后者是反复感染对局部皮肤刺激形成的慢性的皮肤炎症改变。

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高鹏
副主任医师
哈尔滨市儿童医院
普外一科,普外科
腹腔镜微创外科:疝气(腹股沟斜疝)、鞘膜积液、腹壁疝、阑尾炎、卵巢肿瘤、先天性巨结肠、先天... 更多
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