先来看一个病例故事：王阿姨8年前开始无明显诱因出现口干、眼干，眼部异物感，伴多颗牙齿断落。有间歇性全身多关节肿痛，以大关节为主，呈游走性。无发热、面部红斑，无脱发、口腔溃疡等其他不适，门诊检查示抗核抗体1:320（颗粒型），抗SSA、抗SSB阳性，角膜荧光染色阳性。  查体：口腔内干燥，可见猖獗龋齿及多个义齿。图一  以“干燥综合征”收入风湿免疫科治疗。  下面介绍干燥综合症，它是一种以侵犯泪腺和唾液腺等外分泌腺、具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体（抗SSA、抗SSB抗体）为特征的弥漫性结缔组织病。分为原发性和继发性两类  继发性干燥综合症指继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化病等。  2、干燥综合征的临床表现具体有哪些？主要分为局部表现和系统表现  （1）局部表现①口干燥症：a.口干，严重者在讲话时需频繁饮水，进食固体食物时需饮水帮助吞咽；b.猖獗龋齿，即出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑继而小片状脱落，最终只留残根。  ②干燥性角结膜炎：出现眼干涩、异物感、少泪等症状，甚至哭时无泪。  ③其他浅表部位：如鼻、气管、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体也可受累。  还可出现乏力、低热等，  约有2/3的患者出现外分泌腺体外的其他器官系统损害。  系统表现：①皮肤：约1/4患者有不同皮疹。  ②骨骼肌肉：70％～80％的患者有关节痛，10％发生关节炎。  ③肾：30％～50％患者有肾损害，其中35％为肾小管性酸中毒，表现为周期性低钾麻痹，肾结石、肾性尿崩症。  ④肺：约50％患者有肺泡炎症，部分患者发生肺间质纤维化。  ⑤消化系统：出现萎缩性胃炎、胃酸减少、慢性腹泻等。  ⑥神经系统：10％患者出现神经系统损害，以周围神经损害为多见，也可累及运动神经。  ⑦血液系统：本病可出现白细胞减少和（或）血小板减少，严重者可有出血现象。  3、需要做的检查：眼部泪滴实验检Schirmer试验阳性（≤5mm/5min）；  唇腺活检淋巴组织浸润灶应大于或等于1个，每个浸润灶是指每4mm2的腺体组织内50个以上淋巴细胞聚集。  自身抗体抗SSA或抗SSB阳性。  诊断同时应排除以下情况：颈头面部放疗史、丙肝病毒感染、（AIDS）、淋巴瘤、结节病、移植物抗宿主疾病、抗乙酰胆碱药的应用（如阿托品、山莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等）。  欢迎留言和咨询。