原创 善通精道的“红白皂龙汤”
2019年01月20日 【健康号】 孙大林     阅读 9020

患者李某,男,25岁,因婚后1年半未育就诊。夫妇正常同居,性欲及勃起功能正常,性生活持续半小时以上不能射精,每次以体力不支中断。既往亦无阴道内射精经历。

患者李某,男,25岁,因婚后1年半未育就诊。夫妇正常同居,性欲及勃起功能正常,性生活持续半小时以上不能射精,每次以体力不支中断。既往亦无阴道内射精经历。14岁时开始遗精,每月1-2次。19岁起有自慰史,可正常射精。既往体健。平素口干,纳可,大便偏溏,日行1-2次,舌红苔白略腻,脉弦。查体:包皮略长,双侧睾丸各15ml,余未见明显异常。辅助检查:精液常规、内分泌和生殖系B超均正常。

方用红白皂龙汤加减:红花10g、白毛夏枯草10g、干地龙10g、皂角刺10g、泽泻10g、川牛膝10g、玉桔梗5g、车前子10g、路路通10g、黄芪精各20g、淫羊藿20g、桑椹子10g,共28剂水煎服。药后性交可射精,近2周,性生活2-3次/周,均可正常射精,口干,便溏日2-3行,舌红苔薄白,脉弦。原方加枸杞子10g、巴戟天10g,再服28剂。三诊患者性生活可正常射精,每周2-3次,无其余不适,守方再服14剂巩固疗效。

红白皂龙汤为浙江名中医宗敦义先生所创立,后经徐福松教授发扬光大,此方原治瘀热型无精子症。方中红花辛温入心肝经,可活血通经,《纲目》:"活血,润燥,止痛,散肿,通经。"《本草再新》:"利水消肿,安生胎,堕死胎。"白毛夏枯草入肝肺经,能清热解毒,凉血散血。皂角刺、地龙入肝胃经,活血祛瘀通经,车前子、泽泻归肝肾经,通淋利水,众药相伍,寓通于清,以通为用。男性精索、输精管皆为足厥阴肝经循行部位,且肝有“主疏泄”的功能,因此,红白皂龙汤尤以通肝经为主。再加牛膝、路路通等理气活血通络之品,以增其“通精道”之功。此外桔梗暗藏提壶揭盖之法,开上窍而通下窍。

中大男科团队前期研究发现精囊可作为激发性欲的启动点,调控勃起和射精神经。补肾中药可提高睾酮分泌,促进精囊的分泌功能,使精囊内的压力增高,作用于精囊壁上的神经,精囊壁平滑肌收缩,从而产生性欲,激发射精。此一“通”一“冲”,双向调整,毕其功于一役。一鼓作气而成,其后多可愈。

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