作者：汨罗市中医院外科徐勇

泌尿系结石，主要包括肾、输尿管、膀胱、尿道的结石。是南方常见病、多发病。泌尿系结石大部源于肾脏，结石成份种类很多、大部分为混合性结石，根据成分不同主要分为：尿酸性结石、磷酸盐结石和草酸钙结石。尿石症患者的饮食注意事项分共性和差异性。

共性

1、多饮水，我们衡量每个人一天饮水量多少，以一天尿量多少为标准。每天的尿量至少有1000～1500ml。慢性脱水或饮水量不足和尿石的形成密切相关。多饮水可降低尿结石的发生率。每天饮2500ml液体可阻止高尿钙者发生新生结石。

2、多吃蔬菜和水果，补充维生素。饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜，黄瓜，豆角，绿豆芽，新鲜水果，如苹果，雪梨，西瓜，橙等。

3、多食用低糖低脂低钠饮食。泌尿系结石饮食注意宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。

4、避免“厚味”的食物钠盐：高钠饮食可增加尿中钙盐结石倾向，食中食盐用量以<10g/天为宜。

5、忌食含草酸钙的食物。

6、忌睡前喝牛奶。

差异性

1、尿酸结石：避免汹酒、老火汤、高蛋白食物和动物内脏（比如：动物肝脏、肾脏、脑、心、肠等）。避免高糖、和高脂肪饮食，以上会增加结石形成的危险性。易多食偏碱性食物（含钾、钠、钙、镁等矿物质较多的食物，在体内的最终的代谢产物常呈碱性，如，蔬菜、水果、乳类、大豆和菌类食物等），平时应当多吃些粗粮和素食。

2、草酸盐结石：大部分结石含有草酸盐，因此降低尿草酸可以减少结石症的发生。大剂量服用维生素C会增加尿草酸水平，且忌浓茶，勿大量使用巧克力、菠菜、甜菜、桔子、大黄、果仁、草莓、麦麸、香菇、土豆、辣椒、栗子、咖啡、可可、柿子、杨梅等可能会引起高草酸尿的食物。

3、磷酸盐结石：为感染性结石，平时避免引发泌尿系感染，多饮水。

4、钙：尿结石中钙盐为主要成分。一般认为摄入钙增加则增加结石形成的危险性。但是过分限制摄入钙含量不但不能减少反而会增加结石的发生。建议保持正常的钙摄入量，成人每天1000mg，50岁以上的每天1200mg。

5、枸橼酸盐：枸橼酸是一种自然的尿结石形成的抑制剂，它可以降低尿钙的浓度和尿中草酸钙和磷酸钙的饱和度。每天补充枸橼酸钾可明显增加尿枸橼酸及尿PH值，降低尿结石的复发率，柑橘较普遍用作低枸橼酸含钙肾结石的辅助治疗。

6、酒：长期大量饮酒者高尿钙和高尿磷更明显，容易形成结石。相反适量饮酒引起的利尿可降低尿成分浓度，降低结石的发生率。总而言之，适量饮酒不增加结石形成的危险性。

7、药物：尽量不服用或少服用与结石有关的药物，如维生素C，阿司匹林，磺胺类药。

8、泌尿系结石饮食应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。少食含草酸、钙高的食物，如菠菜，草莓，巧克力，胡萝卜，代乳粉，奶制品，豆类，蛋黄，芝麻酱，腌带鱼等。最好不要喝酒，浓茶，浓咖啡，可乐，红茶。