眼眶手术为什么难做!-对医生的要求
2016年12月11日 【健康号】 魏锐利     阅读 32961

眼眶肿瘤摘除手术对医生的要求
眼眶手术是眼科手术中难度最高的手术操作之一,应由具有丰富临床经验和娴熟手术技术的高年资医师(至少高年资主治医师)来完成。术前手术医生对肿瘤的定位和定性的判断是手术能否顺利施行的前提,根据肿瘤的位置和性质采用最简单最直接的手术入路,以达到对眼眶结构和患者的损伤最小化。但是,并非所有高年资医生对能够完美完成该手术,必须具备眼眶解剖基础,影像学知识(自己会阅片),每年至少50例的眼眶手术经验,坚韧的意志,还要有对患者高度负责的精神。国内能够具备以上条件的医生并不多,患者在选择为你做眼眶手术医生时必须注意以上几方面,否则,会造成不可逆转的损失。
为此,手术医生手术前需要做到以下几点。
(一)对眼眶肿瘤的定位诊断1.熟悉眼眶解剖学及生理学眼眶解剖与生理学内容复杂,除了长期实践的积累和学习外,可借助计算机三维辅助学习系统帮助掌握提高,也利用尸体做眼眶解剖学研究。2.仔细阅读和分析各种影像学资料术前仔细阅读眼眶肿瘤CT、MRI影像学资料,如轴位及冠状位眼眶CT扫描可显示肿瘤在眼眶的位置:肿瘤位于肌锥内或肌锥外,肿瘤与眼外肌、视神经、眼球的关系以及是否侵犯眶骨等。在怀疑有些肿瘤是眼眶继发性肿瘤、视神经肿瘤如胶质瘤或脑膜瘤向视神经管内或颅内蔓延时,可行MRI或增强MRI的轴位、冠状位、矢状位三维扫描,进行肿瘤的定位。

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魏锐利
主任医师/教授
上海长征医院
眼科,眼科门诊
眼眶肿瘤、甲状腺相关性眼病、白内障手术、近视眼激光手术
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