2019年一开年，世界卫生组织（WHO）就发布了“2019年全球卫生面临的10项威胁”，列举了2019年十大健康威胁，包括：

空气污染和气候变化

非传染性疾病（如糖尿病、癌症、心脏病等）

全球流感大流行

疲软和脆弱的环境

抗生素耐药性

埃博拉和其他高危病原体

薄弱的初级卫生保健

疫苗犹豫

登革热

HIV

其中，空气污染、疫苗犹豫等词语引起了相当的注意。

▼空气污染和气候变化

世界有十分之九的人日复一日地呼吸被污染的空气。2019年，世界卫生组织将空气污染视为健康的最大环境风险。空气中的微细污染物可以穿透呼吸系统和循环系统，损害肺部、心脏和大脑。据估计，空气污染每年导致700万人过早死于癌症、中风、心脏病和肺病等疾病。这些死亡人数中约有90%来自低收入和中等收入国家，在这些国家，工业、交通和农业的排放量很大，家庭中的肮脏炉灶和燃料也很多。



▼全球流感大流行

WHO表示，世界将面临另一场流感大流行——我们唯一不清楚的是它会在何时爆发，又会有多么严重。全球防御措施不过是任何国家的卫生突发事件防范和应对系统中最薄弱的一环。同时，WHO将不断监测流感病毒的传播情况，以发现潜在的大流行毒株，已有114个国家的153个机构参与了全球监测和应对。

在预防方面，每年，世界卫生组织都会建议应在流感疫苗中列入哪种毒株，以保护人们免受季节性流感的侵害。但下面的“疫苗犹豫”却可能造成一些阻碍。

▼疫苗犹豫

疫苗犹豫，即在可获得疫苗接种的情况下，迟迟不愿或拒绝接种疫苗，有可能逆转在应对疫苗可预防疾病方面取得的进展。



疫苗接种是避免疾病的最具成本效益的方法之一，它目前每年可以预防200万至300万例死亡，如果全球疫苗接种覆盖率得到改善，还可以进一步避免150万例死亡。然而，近年来由于一些国家的疫苗接种情况并不理想，反而导致一些已经有效控制的疾病发病率再次上升，如麻疹和白喉。

麻疹病例2018年在全球范围内增加了30%。麻疹具有高度传染性，除了皮疹、发热外，还可引起中枢神经系统感染等多种严重并发症。此外，一些国家，本已接近消灭麻疹，却再次看到这一疾病卷土重来。这些发病率上升原因复杂，WHO更倾向于认为“疫苗接种覆盖率存在差距”。虽然无法明确归因于疫苗犹豫，仍应加强接种教育。

人们选择不接种疫苗的原因很复杂，世卫组织认为，主要原因在于自满情绪、获取疫苗的不便以及缺乏信心。卫生工作者，尤其是社区卫生工作者，在疫苗接种决定上，仍然是最受信任的顾问和影响者，应尽量提供有关疫苗的可信和可靠信息。

而实际上，对于我国来说，2018年所发生的几起大规模疫苗造假、疫苗过期事件，有可能进一步加强大家的“疫苗犹豫”造成接种率下降，有关部门则应进一步把控疫苗关，做到人人放心接种。