之前我们谈过对绝经后阴道出血要提起警惕，今天我们来谈谈绝经前，非月经期的阴道出血。

随着生活节奏和环境的日新月异，女性逐渐承担起更多的社会角色，而她们的大姨妈们也悄悄发生了变化。这次大姨妈怎么又舍不得走了，人家还要备孕二胎呢……如何识别自己的异常出血，从这些视角看看吧！中日友好医院妇产科梁静

1.  重视高危因素和姨妈模式

小倩去年剖宫产迎来了大宝，辛苦哺乳一年，终于迎来了久别的大姨妈。但渐渐发现，自己的大姨妈常要淋漓半个月都不干净。在就诊向医生确认了“剖宫产后”和“经后淋漓出血”两个关键词后，经验丰富的医生迅速把目光锁定在了子宫内膜憩室。果然经过影像学评估与宫腹腔镜的联合探查，这样一种子宫内膜结构异常与慢性炎症并存的情形终于得以证实并被修复。所以了解自己的高危因素，总结异常出血模式，这是寻求医生意见的第一步！

2.  从体检的B超开始

林女士是一位白领，每年关注自己的身体似乎只有体检那两页纸。城市间的奔波和经常的熬夜加班，让她的周期也常常延长，但是疲惫感埋藏了一切。直到收到上个月的体检报告，”子宫内膜密度不均，可见异常回声”。这些醒目的字眼让林女士惴惴不安了1周。终于她放下手中工作来到了医院。在医生的指导下她尝试了药物治疗并复查了B超，结果依旧证实了子宫内膜息肉的持续存在。这是一种良性疾病，但由于其不可预期的恶变风险，手术切除是最佳推荐。而存在子宫内膜息肉的女性，也可能完全没有异常的子宫出血。所以每年体检进行的妇科B超，或是异常出血时的B超评估都将是你寻求医生意见的有力法宝！

3.  必要的手术病理检查明确诊断

琳达升入高三后逐渐胖成了一个圆滚滚的球球，虽然月经还如以前总推迟，每次一来会很久甚至偶尔一次出很多，但这种异常还是及时被医生间断用药物治疗所控制。转眼间，琳达已出落为婷婷少女，月经的间或缓解让她早已把药物抛之脑后。而初为人妻试孕再遭月经不止且到了贫血地步，这次医生建议了手术病理检查。手术探查+内膜的病理检查提示了子宫内膜的轻度不典型增生，这一诊断为琳达下一步的治疗方案提供了精确的指导。中青年女性的异常子宫出血常与内分泌相关，但必要时候遵从医生意见进行手术探查+病理的器质性病变明确，可以止血救命，更可以为进一步的治疗指导方向！

不该来月经的时候阴道出血，你懂得如何判别和寻求帮助了吗？我与你们并肩战斗！

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