原创 颈部淋巴结分区
2019年01月13日 【健康号】 王婷婷     阅读 8874

Ⅰ区包括颏下淋巴结和颌下淋巴结。

Ⅱ区由颈前淋巴结和从颅底到舌骨水平的颈内静脉淋巴结链构成(上颈内静脉淋巴结,舌骨水平以上到颅底)。

Ⅲ区由从舌骨到环状软骨间的颈内静脉淋巴结链组成(中颈内静脉淋巴结,舌骨水平与环状软骨水平之间)。

Ⅳ区指环状软骨与锁骨之间的颈内静脉淋巴结链(下颈内静脉淋巴结,环状软骨水平以下与锁骨之间)。

Ⅴ区的淋巴结沿脊副神经链走行于胸锁乳突肌后方(副神经淋巴结)。

Ⅵ区指从舌骨到胸骨上切迹,并以颈动脉鞘为边界的淋巴结(颈前淋巴结)。

Ⅶ区淋巴结位于上纵隔(上纵膈淋巴结)。

Ⅰ区(levelⅠ)  
包括颏下区及颌下区淋巴结。分布着大约1~14枚淋巴结,收纳颏、唇、颊、口底部、舌前、腭、舌下腺和颌下腺的淋巴液。

Ⅰ区以二腹肌为界分两部分,内下方为ⅠA区,外上方为ⅠB区。


Ⅱ区(levelⅡ)

为颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。该区淋巴结常是喉癌转移首发部位,在临床中具有重要的参考价值。

Ⅱ区以副神经为界分两部分,其前下方为ⅡA区,后上方为ⅡB区。

Ⅲ区(levelⅢ)

为颈内静脉淋巴结中区,从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区相同。


Ⅳ区(levelⅣ)

为颈内静脉淋巴结下区。从肩胛舌骨肌到锁骨上。前后界与Ⅱ区同,位于肩胛舌骨肌、锁骨和胸锁乳突肌侧缘所围成的区域。

Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区共同构成颈内静脉淋巴结链,收纳腮腺、颌下、颏下、咽后壁及颈前淋巴结的淋巴液,因此是颈廓清术中的重点区域。

Ⅴ区(levelⅤ)

包括枕后三角区淋巴结或称副神经淋巴链及锁骨上淋巴结。后界为斜方肌前缘,前界为胸锁乳突肌后缘,下界为锁骨。

Ⅴ区以肩胛舌骨肌下腹为界,上方为ⅤA区,下方为ⅤB区。锁骨上淋巴结即属于ⅤB区。

V区是鼻咽、口咽、声门下区、梨状窝、颈段食管和甲状腺肿瘤发生转移的高危区域。


Ⅵ区(levelⅥ)
为内脏周围淋巴结(juxtavisceralnodes),或称前区(anteriorcompartment)。包括环甲膜淋巴结、气管周围(喉返神经)淋巴结、甲状腺周围淋巴结,约6~16枚,有人把咽后淋巴结也归属这一区。此区两侧界为颈总动脉和颈内静脉,上界为舌骨,下界为胸骨上窝。其中喉前淋巴结位于环甲膜部,收容声门下区淋巴液,在临床中具有重要意义。

VI区是甲状腺、声门和声门下喉、梨状窝顶和颈段食管肿瘤发生隐匿性转移的高危区域。


Ⅶ区(levelⅦ)
美国癌症联合委员会(AmericanJointCommitteeonCancer,AJCC)在公布TNM分期时,又补充第7个分区,即上纵隔淋巴结,两侧界为颈总动脉,上界为胸骨上窝,下界为主动脉弓水平。

Ⅶ区与甲状腺癌、下咽癌、颈段食管癌的转移有密切关系。

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王婷婷
主治医师
开封市中医院
彩超室,超声诊断科
彩超报告详细解读,擅长周围血管,心脏,腹部,甲状腺,乳腺病变的超声诊断。
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