什么是肌骨超声介入技术？

肌骨超声是近年来新兴的超声检查技术，正越来越多的被用于可视化肌肉骨骼异常。高分辨率超声已经被证明在诊断多种肌肉骨骼疾病中是一种非常精确和可靠的技术。应用肌骨超声来诊断肌肉骨骼系统疾病，能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变，如炎症、肿瘤、损伤、畸形引起的结构异常。其准确性在诊断某些关节、肌肉和神经损伤和疾病中已经可以与MRI检查相媲美。上海交通大学医学院附属仁济医院疼痛科俞晓杰

在疼痛康复专科，肌骨超声主要被用于超声引导下肌骨神经介入治疗。使用肌骨超声，疼痛康复医生能够准确找到可能引起疼痛的部位，在超声引导下医生把穿刺针准确定位到治疗位置，进行精准给药或治疗性操作。超声引导能够针对引起疼痛的关节、肌肉、肌腱、韧带和神经进行靶向给药或松解治疗，同时避免损伤邻近重要结构，如血管、神经和脏器，从而达到最高水平的精准性、安全性并提高有效性。而且与X线或CT引导相比，避免了暴露于离子辐射的风险。

为什么我需要接受肌骨超声下介入治疗？

1.有效缓解疼痛：有效缓解各种关节、软组织和神经疾病（关节炎、肌腱炎、神经痛）引起的急性（突发性）或慢性（持续性）疼痛。

2.治疗肿胀和钙化：移除靠近关节区域的关节或滑囊积液并阻止液体复发，以及穿刺捣碎和抽吸软组织钙化。

3.减少长期口服镇痛药物引起的不良反应。

4.微创治疗可以减少开放性手术的需要。

临床上哪些情况可以使用肌骨超声介入技术？

1.关节周围注射：通过肌骨超声有助于诊断和引导下注射抗炎药物治疗等在骨关节、风湿性和运动损伤疾病中常见的骨关节和软组织疼痛，例如膝骨关节炎、肩周炎、肌腱病和腱鞘炎等。

2.脊柱介入治疗：在肌骨超声引导下进行脊柱介入治疗，包括小关节注射、选择性神经根阻滞、硬膜外阻滞以及神经射频消融技术等，正被越来越多的用于颈腰背痛和脊椎根性神经痛的疼痛缓解。

3.激痛点注射：慢性肌筋膜（软组织）疼痛的来源被认为是肌肉内存在的紧绷带和结节，称为激痛点。使用肌骨超声技术有助于精确诊断和引导下注射或干针松解激痛点，配合正确运动更有效治疗肌筋膜疼痛。

4.肉毒素注射：肉毒素注射可用于治疗痉挛、肌张力障碍、神经病理性疼痛、偏头痛、肌筋膜疼痛综合征等。在肌骨超声引导下可以把针精准放置到目标肌肉上，而且比传统肌电引导更加舒适。

5.增生疗法：通过在肌骨超声引导下把轻度激惹性溶液，包括右旋糖、富血小板血浆或干细胞，精准注射到损伤或退变的韧带、肌腱和软骨等软组织上，刺激人体自然愈合机制以产生新的强化组织。增生疗法对于许多肌肉骨骼疼痛和软组织损伤有效，并且减少了开放性手术的需要。