原创 特发性震颤会遗传吗?
2021年09月24日 【健康号】 王学廉     阅读 7811

特发性震颤发病率较高,但是对于轻度的震颤,在没有影响日常的生活和工作的情况下,就不需要治疗。当病情发展至影响生活、工作和社交时,首先可以选择药物治疗,药物效果不佳,可选择手术治疗,即脑深部电刺激术,是特发性震颤最理想的治疗方式,术后没有明显并发症及副作用。

45岁的赵先生是一名厂房工人,工作时间不仅长,且全靠每天的完成量赚提成。赵先生经常为了多赚一些钱,加班加点的工作。五年前,赵先生像往常一样加班到晚上八点,突然手部抖动不止,休息片刻稍有缓解就继续工作了。赵先生以为是上班劳累所致,也并未太在意。

两年后,赵先生手部抖动更加频繁了,虽然手不疼,但已经影响到他的工作效率,于是前往当地医院就诊,确诊为“特发性震颤”,予以扑米酮口服治疗。赵先生服药后抖动缓解明显,可好景不长,随着病情的发展,药物对手部抖动控制时间越来越短,已经影响到他吃饭、穿衣等日常生活。

为了进一步治疗,来到了唐都医院神经外科王学廉教授门诊处,从赵先生的讲述中,王学廉教授了解到,原来赵先生的父亲也患有特发性震颤,且其弟弟手部近两年也出现了轻微抖动。考虑到赵先生服药效果不佳,已经影响到生活,王学廉教授建议行脑深部电刺激术。

赵先生与家人商量后,接受了手术治疗的方案。入院后,赵先生积极配合各项术前评估,诊断明确,有手术适应症。手术顺利完成,无不良反应。一月后来到唐都医院开启神经刺激器,开启后,赵先生手部的抖动明显消失。

赵先生激动地对王学廉教授说道:“我一直以为特发性震颤只能吃药控制,我父亲就一直在吃药,没想到现在还可以做手术,效果还这么好,也算是给我父亲和我弟弟探探路。”

王学廉教授介绍道:特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤、原发性震颤,是一种具有一定遗传倾向,以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病。30%~50%的特发性震颤患者有家族史。特发性震颤在普通人群中发病率为0.3%~1.7%,并且随着年龄增长而增加。有研究认为,特发性震颤的发病年龄可能呈现两个高峰,40岁之前占42.2%,60岁之后占57.8%。总体趋势是家族特发性震颤发病年龄较早,散发性特发性震颤发病较晚。

特发性震颤发病率较高,但是对于轻度的震颤,在没有影响日常的生活和工作的情况下,就不需要治疗。当病情发展至影响生活、工作和社交时,首先可以选择药物治疗,药物效果不佳,可选择手术治疗,即脑深部电刺激术,是特发性震颤最理想的治疗方式,术后没有明显并发症及副作用。此手术是可逆的和可调节的,手术不毁损神经核团,在术后漫长日子里还可随病情变化而不断调节,可以长期控制不断发展变化的特发性震颤症状。


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