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这里主要指的是非小细胞肺癌(NSCLC),辅助治疗主要指的是靶向治疗、化疗及放疗。小细胞肺癌术后均需要辅助治疗,一般是化疗。
经常有患者存在疑问,为什么手术做完了还需要后续治疗?因为虽然肿物存在于肺部,但体内会存在一定的癌细胞,这些癌细胞可以存在血液或其他器官中,术后辅助治疗的目的主要是抑制这些癌细胞的进一步发展,巩固手术效果,提高生存率。但并非所有患者都需要后续辅助治疗。
1、IA期患者术后一般不需要辅助治疗。
2、IB期患者是否需要辅助治疗目前存在争议,目前我科按照如下原则进行处理:
(1)无高危因素的IB期患者不需要后续辅助治疗。
(2)有复发危险因素的IB期患者, 如果身体条件允许,需要后续辅助治疗。
危险因素主要包括:
肺段切除或楔形切除
分化低的腺癌或鳞癌
混合型肺癌
肿瘤累及脏层胸膜
肿瘤距离切缘<2cm
神经内分泌肿瘤,如小细胞肺癌、类癌及大细胞神经内分泌癌肿瘤直径大于3厘米
基因检测为阳性
脉管瘤拴
血管受侵
淋巴结转移情况不明确,即Nx
术前PET-CT提示SUV值较高
3、IIA期及之后分期的患者:如身体条件允许,均需要术后辅助治疗。
具体是否需要后续治疗,还需要和医生沟通后,根据具体情况再确定。
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