急性焦虑即惊恐发作,慢性焦虑即广泛性焦虑
2021年05月11日 【健康号】 向日葵向阳开     阅读 970

焦虑症应早期诊断、早期治疗焦虑是预期即将面临不良处境的一种紧张和不愉快的情绪。据欧美国家研究,-般居民中焦虑症的患病率为5%,而在心脏科门]诊病人中约占10-14%。病因可能与以下有关:1.神经递质:中枢NE能系统、DA能系统、5-HT能和氨基丁酸(GABA)等四种神经递质系统学说及2.乳酸盐学说、3.苯二氮卓类受体配体学说、4.自主性功能失调假说、5.行为主义理论学说都可能与焦虑症发病机制有关。焦虑症临床表现★急性焦虑(panicattack)即惊恐发作表现为突如其来的惊恐体验。常突发频死感,大祸临头感,气不够用、窒息感,要发疯、精神失控,常持续数十分钟不等。发作时常伴有三类自主神经功能失调症状:1,心脏症状:胸痛、心动过速、心跳不规则。2,呼吸系统症状:呼吸困难或窒息感。3,神经系统症状:头痛、头晕、头昏、眩晕、晕厥、感觉异常。4,出汗、发抖、腹痛、全身瘫软也常见。急性焦虑状态起病急,中止快,持续数分钟.至十余分钟即自行缓解。间歇期心有余悸,常虚弱无力。多反复发作,就诊于急诊科、内科尤其是心内科多见。★慢性焦虑(generalanxiety)即广泛性焦虑临床最常见。症状慢性发展,持久存在,但较急性期症状为轻。慢性焦虑症与正常焦虑情绪反应不同:第一,焦虑是无缘无故的,是没有明确对象和内容的焦急、紧张和恐:惧;第二,似乎某些威胁即将来临,但是病人自己搞不清究竟是什么;第三,它持续时间很长,几周、几月甚至数年迁延难愈,同时伴其他多种症状。1.焦虑心境与情绪症状:患者的情绪常不安与紧张,常常对现实生活中的某些事情或将来的某些事情表现的过分担忧,也可以无明确目标的担忧。这种担心往往是与现实极不相称的,使患者感到非常的痛苦。患者做事心烦意乱,无耐心,易激惹、好发脾气。与人交往时紧张急切,沉不住气,遇事惊慌失措,都往坏处想;即使休息时也担心害怕,六神无主,担心坏消息或坏事出现。2.自主神经功能失调及其它常见症状:心悸胸痛心慌胸闷:是焦虑症最常见的症状之一。胸痛:常被认为是心绞痛",为此可能去心内科就诊。呼吸急促过度换气,导致头昏胀、指趾及口周围发麻等,近步加重焦虑情绪,形成恶性循环。出汗、口干、尿频、尿急、便秘或腹泻、皮肤发红或苍白、阳痿早泄、月经紊乱、疲乏(休息之后也不能有所缓解)、神经过敏、心胸狭窄,容易激惹发脾气,而事后懊悔;感觉过敏,怕光,不能忍受噪音,怕拥挤,不愿串门,常呆在家中。容易被感动(如看电视而哭起来)、失眠如入睡困难、易醒、梦多也很常见。警觉度增高:对各种外界刺激如声音、光线等等敏感,容易出现惊跳反应,睡眠中易出现惊跳反应、惊醒。3.紧张不安与肌肉痛症状:浮躁、坐立不安、肢体发抖、全身肉跳、全身肌肉紧张痛(例如颈部酸、痛),舌、唇、手指震颤等。4.其它症状:抑郁、强迫、恐惧、疲劳、惊恐发作等等,不是疾病的主要临床相。

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