糖尿病足的整形外科治疗目的是促进溃疡愈合、封闭创面，主要包括清创换药（VSD技术)、植皮、皮瓣转移等。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科祝联

1.局部创面治疗。清创对于糖尿病足部慢性溃疡患者是至关重要的治疗措施。清创目的在于清除瘢痕、坏死组织和死骨。清创频率较高的患者，创面愈合率较高，通过清创换药可促进溃疡创面的愈合。然而，传统的清创后清洁换药，患者换药痛苦，病程长、费用高，负压封闭引流（VSD）技术解决了传统方法的不足。VSD通过多个机制促进创面愈合：持续的负压可移除创面的液体和感染源，有效的封闭减少交叉感染，保护创面环境；促进血流的灌注和肉芽组织生长．产生一个潮湿的愈合环境；刺激多种促愈合基因和修复信号的表达，促进创面和创周多种生长因子和酶类的增殖和释放，促进上皮再生；减轻创周组织的水肿，增强创面与创周之间的物质交换．将创面的愈合与创周更好地结合在一起，从而促进创面更快更好地愈合。

2.植皮是覆盖糖尿病足创面的有效方法，理想的植皮创面应该肉芽组织健康、血运良好。植皮可用于覆盖足背较大或足底非负重区域的溃疡创面，封闭皮瓣转移后的供区创面以及直接移植于血运丰富的肌瓣上。除自体皮肤移植外，随着组织工程技术的发展，已经有成熟的组织工程皮肤用于糖尿病足溃疡的治疗，取得了良好的疗效。

3.皮瓣具有血运良好，耐磨，抗感染能力强，可覆盖伴有骨外露及肌腱筋膜外露的创面等特点，因此，常作为糖尿病足创面的首选覆盖方式。根据皮瓣与创面位置关系可分为局部皮瓣，邻位或远位皮瓣，游离皮瓣。随着显微外科技术的发展，运用皮瓣修复糖尿病足创面，能够最大程度地挽救肢体，降低致残率，提高糖尿病足患者的生活质量。