原创 牙齿矫正结束后一定要戴保持器么?
2020年05月20日 【健康号】 张鹏

牙齿矫正结束后一定要戴保持器么?是的!不仅要戴,而且需要长期佩戴!

日常门诊经常会见到许多要求二次矫正的成人患者,历经千辛万苦牙齿终于变整齐了,某一天照镜子突然发现“What?我的牙齿怎么又变歪了?!”一旦被问起上次矫正结束后佩戴保持器的时间,等待我的通常是尴尬而不失礼貌的笑容。认真佩戴保持器真的如此重要么?是的,很重要!很重要!很重要!

为什么要佩戴保持器

我们都知道,牙齿矫正是一个相对漫长的过程,特别对于成人患者来说平均要花2-3年时间。当牙齿移动到理想位置后,并不意味着整个矫正过程就结束了。我们一般会建议患者后续佩戴保持器至少1-2年时间(甚至终身保持),很多人对此无法理解。以下我们就用牙齿结构的示意图简单解释一下佩戴保持器的原理。

牙齿周围包绕着牙槽骨和牙周膜纤维,两者都属于牙齿的支持组织,对于稳固牙齿的位置起着重要的作用。当正畸牙齿移动过程中,牙槽骨和牙周膜纤维也会随之牙齿位置的改变而发生改建活动,从而使得牙齿能在新的位置上重新稳固下来。但这两者的改建速度通常滞后于牙齿的移动速度,因此在牙齿到达理想位置时,其周围牙槽骨和牙周膜仍然需要一段时间才能完成最终的改建。如果此时不依靠保持器稳定牙齿位置,那么具有“记忆”的牙周膜纤维会默默的恢复出厂设置,于是还没站稳脚跟的牙齿也随之被带跑偏了。

常见保持器的分类

1.      透明压膜保持器

对于隐形矫正的患者来说,透明保持器再熟悉不过了。它的外观跟隐形矫治器一模一样,可以自行摘戴,美观性好。缺点是易磨耗,透明的外观很容易被误扔掉。

2.      Hawley保持器

一种可摘的保持器,较为坚固耐磨。缺点较压膜保持器体积大,可能在一定程度上影响发音;佩戴后口内可以看到钢丝,美观性差。

3.      舌侧丝保持器

一种固定保持器,通过树脂材料将一根细保持钢丝粘接于牙齿内侧。其体积小舒适度较高,且牙齿外侧不可见故美观性好。缺点是对于个人口腔卫生要求较高,如果清洁不到位周围很易堆积牙结石。

保持器的佩戴时间

  重点来了!明白了为什么要戴保持器后,能否正确佩戴关乎到你“暂时”整齐的牙齿能维持多久。对于成人患者来说,目前的理念是结束矫正后要终生保持。What?我刚刚接受了戴保持器的理念,居然要我用一生的时间去宠幸它?!莫慌,这里说的终生保持不是意味着今后每一天你都要佩戴保持器,每天的佩戴时长是一个递减的过程。在结束治疗的最初半年到一年时间,保持器是需要全天佩戴(除外进食及刷牙时取下活动保持器)。此后半年时间,随着牙齿周围支持组织改建的完成,可以改为仅夜间佩戴。如果成功做到了以上要求,那么恭喜你牙齿复发的风险已经大大降低。再后来可以根据情况,改为隔天佩戴,隔周佩戴,隔月佩戴,不戴了……如果你某段时间不戴保持器重新戴上后感觉特别紧,那么你可能需要增加佩戴的时长。如果你冷落了它数月后某天重新翻牌,发现牙齿居然毫无感觉,那么恭喜你已经获得了这场矫正持久战的最终胜利。


 

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