患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 34岁，本年7月份阴道镜结果：3点慢性宫颈炎；9点CINIII;10点CINII；颈管搔刮物为：宫颈管粘膜慢性炎，伴鏻状上皮化生。 8月份门诊LEEP结果：小灶CINI，1，6点伴小灶原位腺癌，切缘均未见病变。 8月份LEEP是在二甲医院进行的门诊手术，切徐的范围比较小，医生建议我去专科医院求诊。 1，我的情况严重吗？现时子宫会有患癌的可能吗？ 2，我应该怎样治疗？如有生育要求，是否必须再次行切徐手术？有其他方法吗？盼回复解答，非常感谢！复旦大学附属华山医院妇产科刘海防

上海长征医院妇产科刘海防：

1、原位癌是最早期的癌变，局限在宫颈，而且没有突破基底膜产生浸润生长既然切缘未见病变，理论上讲应该是切除干净了。

2、但腺癌的恶性程度在宫颈癌里面较鳞状细胞癌而言，恶性程度更高些。因此保险起见，建议进行宫颈锥形切除术，即切除范围再扩大一点，但可以保留子宫，进而保留你的生育功能。

如果保留子宫，建议你尽快怀孕，完成妊娠的任务后，还要看宫颈病变的进展。不管是否顺利怀孕，都应当定期随访宫颈的病变，做细胞学检查和宫颈病毒的检测。

患者：刘医生，非常谢谢你的回复。请问再次手术还是之前的LEEP吗？除了扩大范围，原来的地方还要切吗？上次的伤口还未好，再次手术困难吗？会容易有不良症状吗？

上海长征医院妇产科刘海防：再次手术是宫颈锥切术，比原来的LEEP范围要大些，切到宫颈病变外侧0.5厘米以上。是否手术困难一定要医生事先查一下现在创面的情况。一般来说，术后一个月应该没问题的。再次手术也是要月经干净3到7天内进行。