原创 垂体腺瘤
2021年10月28日 【健康号】 魏礼洲     阅读 8588

垂体瘤(pituitarytumors)是一种起源于腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞的常见的中枢神经系统肿瘤,占颅内肿瘤的10%-20%,且多数为良性。

垂体是位于大脑底部,在鼻子深处的一个豆子大小的器官,主要包括腺垂体和神经垂体两个部分,腺垂体的主要功能是分泌人体内的各种激素;神经垂体的主要功能是辅助下丘脑分泌的激素产生作用。当垂体出现肿瘤时,就会影响激素分泌和激素发挥作用,从而引起各种症状。


垂体瘤的分类

根据症状不同,垂体瘤可分为两大类,即功能性垂体瘤和非功能性垂体瘤。其中,功能性垂体瘤根据分泌激素不同还可以分为催乳素(PRL)瘤、生长激素(GH)瘤、促肾上腺皮质激素(ACTH)瘤、促甲状腺激素(TSH)瘤、混合瘤等。


垂体瘤的病因

垂体瘤的病因目前还不完全清楚,可能同以下几个因素有关:

下丘脑因素

下丘脑和垂体一起组成内分泌轴,下丘脑分泌的激素刺激垂体继续分泌相关激素,若下丘脑异常,则会刺激垂体分泌激素异常,可能导致垂体瘤。

垂体因素

垂体本身发生肿瘤等病变。

甲状腺、性腺、肾上腺功能衰竭

垂体和甲状腺、性腺、肾上腺一起组成内分泌轴,互相影响制衡,若其中一方功能衰竭,也有可能会导致垂体瘤。

环境因素

长期接触辐射、X线等放射性元素,容易引发本病。

遗传因素

有家族遗传病史则患病的概率更大。

垂体瘤的症状

催乳素瘤

女性患者月经不准时、月经量减少甚至出现闭经现象

女性患者在非怀孕期间分泌乳汁;男性患者乳房增大或出现乳汁分泌

女性患者性欲下降甚至性冷淡;男性患者出现勃起障碍、阳痿、性欲减退

生长激素瘤

前额隆起、下颌突出、皮肤粗糙、手脚增大、足跟增厚

体毛增加、生长过快、个子过高

胸闷、心慌、多汗、关节疼痛

促肾上腺皮质激素瘤

主要会引起库欣综合征

面部肥胖,出现满月脸,且长出大量痤疮

躯干和背部脂肪聚集较多

腹部尤其是下腹部皮肤出现紫裂纹

患有高血压、高血糖、骨质疏松

促甲状腺激素瘤

适量增加、体重减轻

心率过快或不规则、易激动、易躁、易怒

出汗多、不耐热

眼球突出


如何治疗垂体瘤

当患者出现头痛、视力减退等垂体瘤相关症状时,应及时就诊,可前往医院神经内科、神经外科、内分泌科进行诊治。

垂体瘤是一种良性肿瘤,病程非常缓慢,部分垂体瘤可以治愈。其中,无占位效应的非功能性垂体瘤一般不需要治疗;功能性垂体瘤和具有占位效应的非功能性垂体瘤需要治疗,包括手术治疗(尽可能地切除肿瘤)、药物治疗(抑制激素产生,缩小肿瘤)和放射治疗(作为手术不能全切或药物无法缓解的辅助疗法)。治疗的目的是为了切除或缩小肿瘤、控制肿瘤的生长,让激素水平达到平衡状态。

垂体瘤患者需要注意些什么

健康饮食,戒烟限酒,控制高盐、高糖、高碳水食物摄入,多吃高蛋白、高维生素、高含铁量的食物,以增强自身抵抗力。

保持充足睡眠、适度平缓锻炼以增强自身免疫力,忌做剧烈运动。

垂体瘤有复发的可能,若出现头痛、恶心呕吐、视力减退等症状,注意及时就医。
部分患者可能出现性功能障碍,影响性生活与生育,要学会排解忧虑、自我调节,积极面对生活,家属也要多注意患者情绪。

小汇问答

什么样的人容易得垂体瘤?

垂体瘤发生在任何年龄段,随着年龄的增长,垂体瘤发生的概率也会增高,男性略多于女性,有多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型家族史的人群得病的概率会增高。

得了垂体瘤还能活多久?

垂体瘤几乎都是良性的,大多数患者通过手术治疗和药物治疗可以控制病情,且不会影响工作和生活。少部分患者有术后并发症,通过坚持服药治疗也可以正常生活。垂体瘤可能会复发,因此术后也需要遵医嘱定期复查。

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魏礼洲
副主任医师
西京医院
神经外科
颅脑和脊髓肿瘤、癫痫等功能神经疾病、颅脑及脊髓损伤和脑出血防治与康复、脑积水等临床诊治工作... 更多
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