原创 “试管”之后,如何安全度过早孕期?
2018年06月25日 【健康号】 徐步芳     阅读 9850

    曾经被认为是很高端的“试管婴儿技术”,正悄然失去其神秘的面纱,逐渐被大众所理解和接受。每年有越来越多的家庭通过该项技术得到了可爱的“试管”宝宝。伴随而来的是一个逐渐壮大的特殊群体----“试管”妈妈出现了。依靠试管婴儿技术(体外受精胚胎移植技术)怀孕的“试管”妈妈在生理上,心理上都存在着很多和自然怀孕的准妈妈不同之处。尤其需要关注和护理。


首先简要地介绍一下什么是“试管婴儿”。这项技术就是利用促排卵药物使妇女卵巢生长多个卵泡,在卵泡成熟时期取出卵子,在实验室内将精卵结合生成胚胎。将胚胎培养至第三天(也有在第二天或第五天)挑选优秀的胚胎移植至子宫内让其着床,生长发育。其后的孕育过程和自然怀孕的妈妈一样。试管婴儿技术解决了多种自然情况下无法怀孕的障碍,使得这些夫妇重新获得生育宝宝的希望。由于在整个助孕过程中,“试管”妈妈接受了抑制内源性促性腺激素治疗以及促排卵的用药过程,因此,和自然怀孕妈妈不同,在整个早孕期间必须接受孕激素补充治疗,维持早孕期间宝宝对激素的需要。


做完胚胎移植术后11天,进行尿妊娠试验及血妊娠试验检测。如果妊娠试验阳性,那么恭喜你,你在幸运的成功者之列:怀孕了。但这只是迈向成功的第一步。在接下来的时间内,根据医生的要求,你要在规定的时间内再次复查血hCG倍增情况,查看宝宝发育是否正常;孕7周B超检查到底怀上了几个宝宝(因为一般来说我们移植两枚胚胎,双胎的发生率为40%左右,明显高于自然怀孕人群,也会有三胎等多胎的发生,如果是三胎需要及时进行减胎)。同时评估发育是否正常,指导后继的监测和用药。十天后再次复查B超,跟踪宝宝的发育情况。如果一切正常的话,“试管”妈妈就可以正式从生殖中心“毕业”,和正常妈妈一样在产科门诊进行常规产检啦。


那么,在早孕期间,试管妈妈应该注意哪些事项呢?

首先,要端正心态。要做到重视而不紧张。有些准妈妈们在接受治疗时一心想着怀孕,等到成为幸运的那一部分人,真的拥有了试管宝宝,在高兴之余又开始担心了。反复考虑试管婴儿宝宝和正常宝宝之间会不会有什么不同啊?会不会畸形啊?智力上会不会不如正常的宝宝啊?诸如此类种种问题。严重的人甚至会焦虑到影响正常生活。碰到这类准妈妈,我会告诉她们:STOP!从现在开始,不要再思考这些问题,因为这些疑虑应该是接受助孕之前就应该解决掉的,一旦你下定决心,接受体外受精技术来获得宝宝,就应该以乐观的心态去迎接宝宝的到来,而不是在怀孕之后再去徒增苦恼。


而且从目前的统计结果来看,试管婴儿宝宝和自然怀孕的宝宝之间出生缺陷率没有差异,同时世界上第一例试管婴儿宝宝出生到现在已经有32年时间,时间证明这项助孕技术还是比较安全的。所以,放松心情,以最佳的心态度过怀孕阶段,以最佳状态迎接来之不易的宝宝。别忘了,好多姐妹还在不懈地努力呢!另外一种紧张表现在准妈妈由于经历了种种艰苦,终于得到了试管宝宝,每天过于紧张宝宝的状况及自己的身体状况,太过焦虑的心态影响了正常的休息和饮食,势必会影响宝宝的成长,这同样也是不可取的。-----------乐观,放松是我对试管婴儿准妈妈们的第一个建议。

 

严格遵照医嘱。相反,有些准妈妈显得太过于随意了。往往有的准妈妈们因为出血等情况来就诊,经过仔细询问,发现她们没有按照医嘱规定的时间或剂量吃药打针。要知道试管婴儿怀孕了只是成功的第一步,后继的黄体支持治疗是非常重要的,新鲜周期的试管婴儿准妈妈需要黄体支持治疗3个月,冷冻胚胎移植需要黄体支持至妊娠3个半月。试管婴儿操作因为用药及取卵的特殊性,这段时间的黄体支持尤为必要。如果没有按照常规进行黄体支持可能会造成流产的发生。---------严格遵从医嘱,认真对待当前的治疗是我对试管婴儿准妈妈们的第二个建议。


饮食清淡、营养,注意休息。其实不管是试管婴儿妈妈还是自然怀孕的妈妈,这一点都是要共同遵守的。平时饮食注意高蛋白清淡饮食,营养搭配均衡对于孕早期母胎营养需求都是非常重要的。不宜饮茶过多、过浓,因为茶中的茶碱(咖啡因)具有兴奋作用,会使胎动增加,乃至危害胎儿生长发育。同样,不宜过量喝饮料,一些饮料含有2.4%—2.6%的咖啡因、可乐宁等生物碱,孕妇喝后会出现恶心、呕吐、头痛、心跳加快等中毒症状,影响胎儿大脑、心脏和肝脏等重要器官的正常发育,致使婴儿出生后患先天性疾病。同时过多的糖分摄入也是饮料对于孕妇危害的另一原因。饮食清淡,不宜多吃小茴香、大茴香、花椒、桂皮、辣椒、五香粉等热性香料,以及油炸、炒等热性食品,这些食物容易消耗肠道水分,使胃肠腺体分泌减少,造成便秘。发生便秘后,孕妇用力排便,令腹压增大,子宫收缩,易导致流产早产等不良后果。当然饮酒抽烟更应该和准妈妈们绝缘的啦。


适量补充叶酸维生素。叶酸是一种水溶性B族维生素,在绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中储存丰富。叶酸参与人体新陈代谢的全过程,是合成人体重要物质DNA的必须维生素。它的缺乏除了可以导致胎儿神经管畸形外,还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率增加。妇女怀孕前一个月到怀孕后三个月期间,每天服用O.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管的畸形的发生。根据国内外的研究,服用叶酸增补剂可以预防80%的神经管畸形儿出生。同样其它的微生素以及铁钙等微量元素对于早孕期间的宝宝发育也是相当重要的。但是必须在医务人员的指导下服用合适剂量的相应保健品。


例如,孕妇所需的叶酸的剂量是0.4毫克每天,而一般治疗贫血的“叶酸片”每片含叶酸5毫克,相当于正常所需量的12.5倍。孕妇在孕早期切忌服用这种大剂量的叶酸片,因为长期大剂量服用叶酸片对孕妇和胎儿会产生不良的影响。因此提醒孕妇要听从专业人员的指导,切忌自己滥服药、乱买药。现在市场上可以买到的综合型孕妇维生素咀嚼片或孕妇奶粉一种就足够了,不需要同时服用多种,以免补充太多适得其反。


将试管婴儿情况告知产科医生,引起足够的重视。试管婴儿得到的宝宝,相对来说是比较珍贵的,在产科门诊建卡的时候,你就可以告诉你的医生,这个宝宝是试管宝宝,以引起产科医生的足够重视。在日后的随访和分娩过程中产科医生会采取更为谨慎的措施。

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徐步芳
主任医师/副教授
上海交通大学医学院附...
生殖医学科,门诊生殖...
对于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、IVF反复着床失败、习惯性流产等疾病诊疗经验丰富
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