原创 维生素D,你到底是何方神圣?
2016年03月11日 【健康号】 祝丹

       自从您或者您爱人肚子里那颗小种子开始发芽,维生素D这东西就开始在您耳边不停地宣告它的存在,它的重要,您和您的小种子是多么需要它。那么这个维生素D到底是何方神圣?

1、关于维生素D

       维生素D的发现

       维生素D是我们人类发现的第四种维生素,它被发现的时间是1921年。在发现维生素D之前,科学家认为可以预防佝偻病的是维生素A。但是在1921年美国科学家Elmer McCollum在一项实验中使用破坏了维生素A鱼肝油去饲养狗,结果狗同样不得佝偻病,由此说明抗佝偻病的并非是维生素A,后来他将新发现维生素命名为维生素D,即第四种维生素。

       维生素D的分类

       维生素D是一种脂溶性的维生素,一共有五类。我们通常所说的维生素D是指和我们健康密切相关的维生素D2(麦角骨化醇)、维生素D3(胆骨化醇)。

       维生素D的作用

       既然维生素D是人类与佝偻病的抗争过程中的重要发现,那么抗佝偻病就是它的主要作用,所以又称抗佝偻病维生素。随着时间的推移,科学家们还发现维生素D与心脏病、糖尿病、高血压、精神分裂症等相关,甚至可以一定程度预防癌症的发生。我们的确可以惊叹:维生素D果然很神奇!

       维生素D的来源

       那么维生素D这么好的东西,我们可以从哪里得到呢?

       首先我们需要知道婴幼儿对维生素D需求量为400-600IU(国际单位)。针对母乳喂养的婴儿,因为维生素D来源匮乏,出生2周后得补充400IU的维生素D以预防佝偻病的发生。早产儿、低体重出生儿、双胎儿因为体内贮存不足,在出生后1周到3个月间需要800IU3个月后可改为400IU美国儿科协会的给出的建议 所有母乳喂养的婴儿每天应该补充400 IU的维生素D,从刚出生开始就可以开始补充; 所有非母乳喂养的婴儿,如果每天喝的配方奶不到32盎司(约900毫升),那么也需要摄入400IU的维生素D(所以可以看出他们的标准也不太care多摄入一些维生素);青少年已经可以从日常饮食中获取足够的维生素D,不需要再补充了。

2、母亲补充维生素D可以通过母乳给婴幼儿提供维生素D吗?

       答案是否定的,这一点非常遗憾。母亲日常补充600IU的维生素D,在乳汁中的体现仅为50IU/L。而一个婴儿的母乳摄入量为0.8L800ML左右,远不能满足婴儿的需求。有些伟大的妈妈会问,那我补充4800IU的维生素D,乳汁中不就有400IU了么?很抱歉的告诉您,每日补充4000IU以上没多久您就中毒了。

3、只晒太阳可以满足母乳喂养婴儿维生素D的需求量吗?

       这在理论上是完全可行的。婴儿出生1个月后逐渐坚持户外活动,即使冬季也要注意保证每日1~2小时的户外活动,有研究显示每周让母乳喂养的婴儿户外活动2个小时,仅暴露面部和手部,可维持婴儿血中25-OHD3浓度在正常范围的低值(>11ng/dl),所以晒太阳完全可以满足婴儿对维生素D的需求。

       有人不禁要问,婴儿晒太阳会提高皮肤癌的发生率吗?因为在欧美国家的儿科医师因担心提高成人皮肤癌的发生率而建议0-6个月婴儿应尽量避免阳光直射。在中国,因人种的不同,皮肤癌的发生很低,维生素D缺乏的发生率却较高,与欧美国家正好相反,所以在《中国居民膳食指南》中“提倡尽早抱婴儿到户外晒太阳”。

       当然婴儿晒太阳需要注意方式方法,婴儿的眼睛对光线非常敏感,晒太阳要注意对眼睛的保护,尽量让婴儿趴着暴露背部,或者给婴儿带上护目镜,而且阳光中的紫外线是无法穿透玻璃的,晒太阳需要阳光直射下进行。在阳光充足的条件下,皮肤内转化维生素D3只需要5-30分钟,所以我们应该短时多次进行。然而鉴于晒太阳的各注意事项以及考虑冬季和中国雾霾常发的天气条件以及中国传统的育儿方式,这种维生素D的补充方式无法保证效果,所以补充安全有效的维生素D营养剂是更合适的办法。

4、为什么补的是维生素D3而不是其他维生素D种类?

       因为在维生素D家族中,能真正被活化利用的主要是维生素D2D3,在动物和人体内,维生素D3占主导地位,虽然两者对防治儿童佝偻病都有显著效果,但研究表明D3在人体内的利用效率比D23倍,所以我们选择服用维生素D3

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