原创 耳科病人住院前注意事项
2020年09月20日 【健康号】 陈杰     阅读 48778

这是我的观点,希望大家讨论发言,提出宝贵建议,谢谢

    当医生给您开具住院单后,您一般要到病区登记,排队等待住院,如果有床位了,我们会提前打电话通知您来住院。在此等候期间,您要准备并注意以下方面:


1:全身状况或内科疾病的处理:

⑴如果您有高血压糖尿病,在此期间您最好要调整好血压血糖,最好到内科门诊,向内科医生说明您将要做耳科全麻手术,让内科医生帮您调整血压血糖,并且内科医生也会嘱咐您一些手术期间的注意事项,这样不是很好吗?如果您忽略了,那也问题不大,但这样您在手术前的住院等待时间将会很长,因为我们会安排内科医生会诊,帮您监控并调整血压血糖,只有等到血压血糖达到要求了,我们才会安排手术,这样你就会多住好多天院,不如您事先做好准备的好。(特别提示,如果您的降压药中含有利血平的成分,比如北京降压0号或利血平或复方降压片,一定要提前停药半个月以上,换成其他降压药,因为服用利血平后就不能全麻了)。

⑵如果您有其他全身疾病,在此期间您最好到相关科室门诊就诊,向专科医生说明您将要做耳科全麻手术,让专科医生评估能否手术、手术期间注意事项以及用药需不需要调整等。如果您忽略了,我们在手术前也会做相关检查,如果有问题就会请相关医生会诊,这就有可能因为有手术禁忌而不能手术的情况发生,就会费事费钱,真不如您事先做好准备的好。比如:

    ①有没有神经系统问题,比如:急性脑梗稳定后需要半年才能择期手术,手术前还需调整脑梗用药。

    ②有没有心脏问题,比如:心梗、心律失常等。心功能怎样?

    ③有没有呼吸系统问题,比如哮喘、肺部感染等。肺功能怎样?

    ④有没有血液系统疾病?有没有凝血障碍?

    ⑤有没有免疫疾病?

    ⑥近期有没有细菌病毒感染?近期有感染最好暂时不要手术。

    ⑦有没有肝炎?肝功能怎样?肝功能一般要调整好才能手术。肾功能怎样?

    ⑧有没有癌?或者恶性肿瘤?如果有先去将肿瘤治好再说。

    ⑨有没有服用特殊药物?特别是抗凝血的一些药物,比如阿司匹林等,因为手术前一般需要停用这类药物一周,但停用这类药物可能会影 响到内科原发病的治疗,比如冠心病和脑梗等的治疗,所以需要专科医生提供建议或替代疗法。

⑶如果近期有感冒发热、咳嗽咳痰、肺部感染等情况,那暂时不能手术,等完全好了一段时间后才能考虑住院手术。

⑷女性患者尽量避开月经期来住院手术。

⑸孕妇尽量不要择期手术。


2:医保报销等事务的安排:在等待住院期间,外地患者的医保报销问题还需患者到当地相关部门了解清楚并办理相关手续。


3:家庭事务的安排:手术那一天,病人需要有家属陪伴,其他时间一般来说不需要有人陪的。但对于年纪大的和年纪小的患者,在手术前一天,家属需要来医院与医生见面,医生会将手术及相关的详细情况与之交流。


4:自身事务的安排:耳内镜手术住院一般需要一周时间,耳显微镜手术可能需要一周多时间;耳内镜手术出院后基本就可以上班了,耳显微镜手术出院后休息个一两星期也就可以上班了。患者根据此情况安排好自己的工作或日程。男性病人住院前可以理个发,将自己收拾得干干净净清清爽爽的。


5:耳部疾病的处理:

    ⑴如果耳道脓很多,可以口服抗生素,另外可以采用王武庆教授的耳部用药的方法,我转述如下:

        ①多滴抗生素滴耳液,每次滴6到8滴,每天滴10到15次,而不是象药品说明书上讲的那样,这样滴才能起到效果

        ②要滴进去,将头倒向一侧,患耳向上,让抗生素滴耳液慢慢流进去,然后用手按压耳屏让药液进入中耳

        ③抗生素滴耳液在耳道内浸泡10到15分钟再倒出来

        ④脓多的话可以在每次滴抗生素滴耳液前先用双氧水或碳酸氢钠滴耳液将脓液清洗干净,可以用小棉签(婴幼儿棉签)清理

        ⑤冬天可以将药瓶在手里捂一会儿,以防冷药刺激引起恶心和眩晕

        ⑥所用药物要遵医嘱

    ⑵在等待住院期间,如果出现手术侧耳朵很痒的情况,一定要及时来找我看一下,看是不是出现了耳道口湿疹的可能,如果出现了耳道湿疹,则在住院手术前需要将之治好,治疗湿疹也简单,只要涂药涂个几天就好了。否则,如果在住院后才发现耳道有湿疹,就暂时不能安排手术,有可能还要出院等湿疹好了才能再次入院手术。


6:身体营养心态的准备:等待住院期间,规律生活、注意休息、平衡营养、不要太累、避免受凉感冒、对手术不要害怕不要焦虑,我们在战略上藐视它,而在战术上重视它,你就可以这样想:耳部手术是一个局部的手术,全麻就是睡一觉就好了。


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