儿童口呼吸,麻烦!
2020年11月26日 【健康号】 王迪     阅读 8736

关注儿童口呼吸-口腔医生的职责!

   

相信很多家长对腺样体面容这个说法并不陌生,腺样体面容是口呼吸导致的.今天就说三点:

一、如何判断口呼吸

    只依靠张嘴睡觉并不能完全判定孩子为口呼吸。口呼吸时上、下唇处于分开状态,因此可令人产生误解:儿童睡眠时双唇不闭合,平时开唇露齿,即“存在口呼吸”。仅根据双唇分开、开唇露齿是否能诊断口呼吸?是否就需要戴用某种肌功能训练器以破除口呼吸不良习惯?答案均是否定的。开唇露齿有4种原因,处理方法也不同:上前牙过突,需正畸治疗减小牙弓突度,多数情况需减数矫治;上颌前部牙槽骨高度过大,需以种植体支抗压低前部高度,严重时需正颌手术;上唇短及功能异常,需进行上唇功能训练;口呼吸,由气道阻塞引起或由不良习惯造成,不同致病原因的处理方式完全不同。

    开唇露齿不等于口呼吸,双唇分开、舌体位置降低同时存在时才有口呼吸的可能,双唇分开、舌位置正常时口腔没有气流通道,不产生口呼吸,实际上,半数以上开唇露齿儿童是用鼻进行呼吸的。

    如何判别口呼吸有以下几种办法:
1
、飘动法。用一张小纸片或一小团棉絮放置在鼻孔和口唇处,观察纸片或棉絮的飘动状态,如果在口唇处有飘动,说明是口呼吸。
2、镜面法。用一面小镜子置于孩子的鼻孔和口唇处,观察镜面上的雾气,如雾气处于口唇处说明是口呼吸。

二、口呼吸的病因

    腺样体、扁桃体肥大以及过敏性鼻炎、鼻甲肥大等鼻咽部疾病可致上气道狭窄、阻力增加,患者被迫用口呼吸,其中腺样体、扁桃体肥大最常见。这种气道阻塞引起的病理性口呼吸在儿童中较常见,是儿童OSAHS的症状之一,治疗需去除病因。

    另一种口呼吸为习惯性:既往有鼻咽部疾病和口呼吸,疾病经治或自愈后口呼吸仍存在,是一种不良习惯。习惯的形成需要一段时间,因此常发生于青少年,幼儿少见。这种不良习惯需尽早破除。

三、口呼吸的危害:

    面部改变:面下1/3增长.颏肌紧张.松软的脸颊.开燥开裂的嘴唇.头部前倾等

    口内改变:前牙开颌.伴或不伴有吐舌,单侧或者双侧后牙反颌,牙齿拥挤,下颌后缩,慢性牙龈炎等
   骨骼变化:突出的肋骨,驼背,腰椎前弯,胸壁前后向的发育不足以及狭窄的胸腔等
    心理变化:或许存在学习困难,动脉血氧分压降低,造成脑部供氧降低引起冷漠.记忆障碍.慢性疲劳综合症.注意力集中困难等
    有这些问题的宝宝呢,多数需要首先去耳鼻喉科检查下宝宝是否有腺样体扁桃体的肥大,气道通了以后,再来口腔科训练口唇肌肉问题哦。


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