原创 【就诊指南】如何将脑瘫孩子的危害降到最小?
2019年08月21日 【健康号】 常崇旺     阅读 8257

临床发现,孩子得了脑瘫后会带来诸多损害,比如对健康和体力的障碍,脑瘫患儿一般身长较正常孩子低,对智力、情绪都有伤害,并智力低下率高,多动、情绪不稳,自闭亦多,智商测定困难;引发癫痫,有统计表明约有半数脑瘫患儿会伴发癫痫。

临床发现,孩子得了脑瘫后会带来诸多损害,比如对健康和体力的障碍,脑瘫患儿一般身长较正常孩子低,对智力、情绪都有伤害,并智力低下率高,多动、情绪不稳,自闭亦多,智商测定困难;引发癫痫,有统计表明约有半数脑瘫患儿会伴发癫痫。

另外脑瘫患儿还存在以下并发症:

1,语言障碍:由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致。

2,听觉障碍:难听程度从高音到低音障碍种种不一,家长应早作听力检查。

3,视觉障碍:约20%的脑瘫病儿有眼的障碍,注要为内斜、外斜等眼球协调障碍,其次为眼震和凝视障碍及近视、上方视麻痹等。

既然,脑瘫的危害如此大,那么一旦确诊,该如何进行治疗?如何将对孩子的这种伤害降到最低?

随着医疗水平的不断发展,结合临床研究发现,治疗脑瘫的关键在于一个“早”字。因为6个月之前的孩子,其大脑中枢神经功能尚未发育成熟,还处在迅速生长阶段。而脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化。由于这一时期脑的可塑性大,所以在这一时期治疗可以达到事半功倍的效果。

为什么家长要对脑瘫患儿进行早期的康复训练?对后期治疗有什么帮助

从医学观点来说,及时对脑瘫患儿进行康复训练,可以最大限度地刺激受损的脑细胞,使孩子获得最好的治疗效果。年龄越小,受损脑细胞的可修复性越大。但如果错过早期治疗的时机,患儿后期的康复会比较困难。所以对脑瘫患儿进行早期康复训练是非常重要。

早期的康复训练是属于一种被动降低肌张力的治疗方式。但随着孩子年龄的增长,脑瘫症状也会逐渐凸显出来。此时被动的康复训练,不可能从真正意义上解除肌张力。而由于脑瘫患儿在肢体上存在着一定的痉挛,也不能很好的配合康复训练。在这种情况下,首先要考虑的是有效且永久性的解除肌张力。

目前解决肌张力问题,最佳的治疗方式是FSPR(功能性选择性脊神经后跟部分离断术)手术。通过调整全面患儿的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。且可以长期、稳定、彻底地解决患儿肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。首先,FSPR只是选择性阻断部分神经后跟纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。其次,FSPR手术伤口小,手术切口控制在3厘米左右,脑瘫患儿容易恢复。

常崇旺教授提醒:FSPR手术的优点是解除痉挛疗效显著,不易复发,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,明显改善步态与肌肉痉挛引起的关节畸形,为进一步的康复训练创造良好基础。


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