受到影视剧的影响，一说起帕金森病，很多人第一时间想到的就是手抖，甚至觉得帕金森患者的手就会抖个不停，山西省人民医院功能脑性疾病马久红主任笑称，这是民众对帕金森病很常见的一种误解。

大家说的手抖其实是手部震颤，这的确是大部分帕金森病人存在的症状，但此外还有其他疾病的患者会出现此种症状，如小脑萎缩、甲亢等的患者，但这些疾病患者震颤的表现形式与帕金森病患者会有所不同。

帕金森患者的手部震颤主要表现为静止性震颤和姿势性震颤，但并不会如大家认为的“手一直抖个不停”。约70%帕金森患者有静止性震颤，早期多在安静放松的状态下出现，活动时可短暂停止。当病情加重，震颤的情况则存在个体差异性，部分患者会因为肌强直加重而消失，而有些患者可能反而会加重。”

帕金森患者手抖越来越严重，可能有以下四种原因：

①　病情加重；

②　服用的药量不够，需要找医生增加药量；

③　没有按照医嘱吃药，自行减少药量；

④　服用治疗帕金森的药没有与饭间隔开，比如应该饭前1小时或饭后1.5小时服用美多巴或息宁，如果间隔时间太短，食物就会影响药物的效果，导致病情没有好转，甚至手抖加重。

因此，帕金森患者手抖越来越严重是很多因素造成的，有些完全可以避免，大家不用着急、害怕，一定要找医生仔细沟通，及时发现这些可以解决的问题。

另外，有些老年帕金森患者同时还有高血压，平时会吃利血平控制血压或吃氟桂利嗪治疗头晕，但是，这两种药会加重帕金森患者的病情。所以，有高血压的帕金森患者一定要提前告诉医生吃的是什么降压药，让医生及时帮助调整，更换为其他的降压药。

为什么有些患者一直严格按医生的要求吃药，手抖还是越来越厉害了？

主要有以下两个原因：第一，帕金森是一个病情逐渐进展的慢性病，就像年龄大了走路越来越不好一样，所以即使患者严格按照医生的要求吃药，随着疾病的进展，手抖也可能加重。第二，不同的患者对药物的反应不一样，有的患者吃药后效果很好，手抖能减轻，而有的患者吃药后效果可能就不好，手抖的情况不会好转甚至还会加重。

患者手抖得越来越厉害，可以自己在家就增加用药量吗？为什么？

如果患者偶尔要参加一些比较重要的活动，怕手抖产生不好的影响，想临时增加一点药量，比如半片，这个是允许的。但是，不建议患者自己在家随意增加用药量，这不仅不利于控制病情，还可能会对患者的身体造成很大的伤害！

帕金森病患者有一种冲动控制的问题，也就是说，患者很想通过加药来控制病情。有些患者或家属认为症状重了，就要多用药，这样才能控制症状，其实是错误的。一般来说，得病五年内的患者，药量逐渐增加到两片美多芭就足够了，但如果患者吃到了十片，这绝对存在过度用药的情况，一定要及时就医，在医生指导下用药。

手抖得越来越严重，患者正确的做法是什么呢？

正确的做法就是找医生帮助解决问题。在找医生之前，患者要记录自己用药的一些情况：

①每天吃药的时间。

②每次吃药前是什么样的状态，手抖是不是很严重；吃药后，大概多长时间感觉身体比较舒服了？药效能持续多久？

③在感觉比较舒服的这段时间，是完全正常了还是仍有一些不舒服的症状？

④每次药效消失的时候是什么状态？

把这些内容记录的详细一些，到医院看病时，医生就会很容易找到问题所在，帮助调整用药，控制病情。

通过调整药量、加一种药，可以改善或者彻底地控制住手抖吗？还是必须要换药呢？

帕金森是慢性病，就像高血压、糖尿病一样，现在还没有非常好的一种治疗手段能彻底治好帕金森，所以患者一直会有手抖的情况。虽然手抖不能彻底消除，但只要患者按照医生的要求按时按量服药，还是可以控制的，就像高血压、糖尿病患者吃药后，血压和血糖可以控制的很好。

目前治疗帕金森的药只有五六种，所以当患者病情发生变化时，不是换更新、更好的药治疗，而是要把现有的药用好、用精、用得更规范、更合理。就像做菜一样，调料永远是那么几种，但是每个人做出来的味道不一样，调整帕金森患者用药也一样，医生要把各种药很好地组合、应用，从而达到最佳的治疗效果。

手抖的很厉害，可以做手术控制吗？

帕金森是可以手术治疗的，但是一定要选好时机和适应证。比如现在吃药效果非常好，每天只要按医生要求吃药，一天的状态都很好，这段时间就没有必要做手术。但是，当患者每天按医生要求吃药后，总有一小段时间状态特别不好，尽管医生给他调整了用药，但效果仍不好，那么患者就可以选择在这个时间段做手术。但是，手术也不是万能的，只能改善患者的症状，并不能彻底治好帕金森。