《Radiation Oncology Journal》 2019年12月31日在线发表土耳其的Sayan M , Zoto Mustafayev T , Sahin B ,等撰写的《评估放射抵抗性脑转移瘤接受立体定向放射外科治疗的反应。Evaluation of response to stereotactic radiosurgery in patients with radioresistant brain metastases.》（ doi: 10.3857/roj.2019.00409.）                            

肾细胞癌(RCC)和黑色素瘤被认为是具有“放射抵抗性的”，因为它们对常规分割放射治疗没有反应。立体定向放射外科(SRS)将高剂量的辐射提供给确定的靶体积，且有限数量的研究已经表明，SRS治疗对有放射抵抗性的组织具学有潜在的有效性。我们试图确定SRS治疗放射抵抗脑转移瘤的有效性。

作者对自己医院的数据库进了回顾性回顾，以确定使用SRS治疗的肾细胞癌(RCC)或黑素瘤脑转移患者。根据实体瘤的反应评估标准来确定治疗反应。

作者在18例患者中发现53处(28%为肾细胞癌和72%为黑色素瘤)有放射抵抗性的脑转移瘤。平均靶体积为6.2±9.5 mL，平均靶覆盖率为95.5%±2.9%。平均处方剂量为20±4.9 Gy。40处病变(75%)表现为完全/部分缓解，13处病变(24%)出现进展/稳定。较小的靶体积(p < 0.001)、较大的SRS剂量(p < 0.001)和覆盖率(p = 0.008)被发现是SRS治疗有完全反应的阳性预测因子。

SRS治疗是一种有效的治疗方法，有对放射抵抗性脑转移瘤的反应率可达75%。肿瘤体积和照射剂量是反应的预测因子，可用于指导对有放射抵抗性脑转移瘤患者的决策。