啼哭是儿童正常行为的一部分，也是临床常见现象。据统计，婴儿生后前三个月，约20%以啼哭或哭吵为主诉就诊。近年来，儿科医生饥饿心理学家评估后发现，啼哭过程对婴幼儿健康和情感健康发展至关重要。大多数婴儿哭吵为良性过程，但过度哭吵会导致家长焦虑，甚至采取一些微信措施，如盲目使用镇静药，甚至导致“婴儿摇晃综合征”。

定义：

首先来看一下“过度哭吵”的定义：目前主要遵循Wessel提出的“3”法则：即婴儿1d哭吵3h以上，每周3d以上发作，并连续3周，持续3个月。

根据婴儿哭吵的特征，可将其分成3中：1）正常；2）过度、由于不适或疾病引起；3）不明原因，婴儿肠绞痛属于这一类。

原因：

1、神经系统相关的影响因素：

目前最能被接受的假说认为，过度哭吵与婴儿中枢神经系统发育不完善有关，例如出生时有中枢神经系统损伤的患儿存在更加频繁的哭吵。同样，婴儿父母抑郁、早产、小于胎龄儿也是出生后第一个月过度哭吵的高危因素。

2、生物钟系统：

一些研究认为，生物钟调节失衡也与过度哭吵有关。生物钟由下丘脑调节，受睡眠时间、体温、进食和褪黑素的影响，在生后逐渐发展成熟。

3、婴儿气质：

婴儿气质也会影响啼哭。气质由个体应对刺激的反应类型、适应性能力（压力情况下冷静的能力）、以及活动水平等决定。部分南阳性气质的婴儿常敏感、易怒、反应激烈等。

4、社会环境：

社会环境因素也会影响婴儿啼哭，即使是易养型气质的婴儿，在家庭破裂环境中，如社会心理问题、家庭暴力等，也会出现过度啼哭。婴儿能敏锐觉察到看护人，尤其是母亲的状况，一项研究表示，孕期压力与婴儿出生前6个月过度啼哭密切相关。

5、消化系统相关问题：

食物过敏或食物不耐受，或者胃食管反流等也与婴儿哭闹相关。近些年一些研究也表示，婴儿肠道菌群变化也与过度哭吵相关，需进一步证实。

临床干预措施：

多数婴儿啼哭是良性的，95%自限，剩余5%有明确病因。临床管理中同样适用“3”法则：1）多数婴儿哭吵不适一种疾病；2）婴幼儿不会因此发生危险或其他状况；3）肠绞痛会自动停止，“宝宝也会逐渐学会应对肠绞痛”。

部分患儿通过改变体位可改善啼哭症状：如将婴儿置于父母怀抱，或取俯卧位，用温布或用热水袋温暖婴儿腹部并进行腹部按摩，可有效改善啼哭症状。

一过性使用安慰奶嘴也可让婴儿安静，但长期使用效果还有待观察。

有研究表示，将8周龄以内婴儿包裹起来，与对照组相比，啼哭明显变少。

同样建立良好睡眠卫生习惯，也能有效减少42%的婴儿啼哭。

还有，良好的家庭环境及氛围，也可缓解婴儿哭闹。

益生菌用于缓解婴幼儿过度哭吵的疗效也颇具争议。