恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病。我国每年癌症发病人数约160－200万，癌症死亡人数约130万，占全球发病、死亡人数的18％以上。目前，我国已成为癌症大国，恶性肿瘤已列入城市和农村第一或第二死因。

有朋友经常问我，肿瘤是怎样发生的？大家知道，我们身体内所有器官都是由细胞组成的。细胞增长和分化可满足身体的需要，这种有序的过程可保持人体的健康。然而，如果细胞超常规继续分裂，这些额外的大量细胞就形成肿瘤。换一种说法，当身体内细胞发生突变后，细胞会不断地分裂，不受身体控制，最后形成了肿瘤。恶性肿瘤就是人们常说的癌症。这种恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。而且，癌细胞可从肿瘤中穿出，进入附近的血液或淋巴系统之中，再通过血液或淋巴管进入身体其他部位，这个过程就叫癌症转移。陆军军医大学新桥医院肿瘤科李德志

经常有病人问我，我一发现癌症就不是早期了，又没有什么症状。癌症能否早期发现呢？回答是肯定的。现在人们对体检越来越重视了，在体检过程中，医生可以通过检查来发现各种疾病和异常的肿物；但真正明确肿瘤性质还需要特殊专业的检查才可以。如血液和尿液检查，宫颈涂片和大便隐血试验可以发现肿瘤；通过内窥镜检查内脏器官，可以直接进入胃肠内部，通过图像展示肿瘤的检查结果。CT或MRI等无创检查可以早期发现内脏、颅内的肿瘤。肿瘤的早期发现和早期诊断，对肿瘤的治疗十分有利，如一期的乳腺癌、鼻咽癌和喉癌等五年存活率接近100%，而晚期的肿瘤甚至存活不到1年。

大家要问，我们发现的肿瘤是否都是恶性的癌症呢？回答不是的，肿瘤有良恶性之分。良恶性肿瘤的区别就是通过多种检查一步步明确的。良性肿瘤的特点是瘤细胞与正常细胞面貌相似，在发生的脏器或组织缓慢生长，生长方式为“膨胀性生长”。这里所说的膨胀性生长就是指肿瘤对周围正常组织仅发生推移或积压作用，与周围组织有包膜相隔，界限分明，且生长常有一定的“自限性”，即有一定的自我约束机制。只要手术完整的切除干净，复发的可能性较小，更不会出现转移。由于良性肿瘤对机体破坏性较小，除生长在要害部位（如大脑）或瘤细胞能分泌大量激素，一般不会致人于死地。而恶性肿瘤的特点是瘤细胞的形态与发生处的正常组织细胞形态相差甚远，生长方式为“浸润性生长”，即肿瘤与周围正常组织无明显界限，瘤体表面有许多“蟹足样”瘤组织散于周围正常的组织之中，肿瘤对周围正常组织除有推移积压作用外，还直接浸润和破坏周围的正常组织，即使手术切除了肿瘤，仍有复发的可能性，并且容易出现癌症的转移。

目前对肿瘤的检查方法很多，常见的有影像检查：如核磁共振、CT、放射性核素扫描、超声波等，另外还有内窥镜检查、实验室检查、病理切片检查等，通过以上检查肿瘤的性质就可以明确了。最后定性仍需要病例确诊。

观众朋友又要问：为什么生活越来越好了，得癌的人却越来越多了呢？这个说法并不准确。造成这种印象有多方面原因。一是因为随着医学科学的发展，诊疗技术的提高，癌被越来越多地诊断出来。二是因为人们的平均寿命延长了，肿瘤又多发于老年人，癌症患者就增多了。当然不可否认，随着环境污染加剧，竞争压力的加重，某些疾病有增加的可能性，但并不是大家感觉的那样“越来越多”。就全球范围而言，有些癌症的发病率还在降低，比如宫颈癌。

有哪些因素可导致癌症的发生? 或者说，常见的癌症诱因有哪些呢？

以下是生活中常见的癌症诱发因素：

1、感染乙肝病毒的可诱发肝癌，临床上过半数的原发性肝癌病人都有肝炎，特别是乙肝的病史；2、食物中豆制品、硒元素摄入量不足或吸烟（每日超过2包，10年以上）可诱发肺癌；3、感染人乳头状病毒或食物中叶酸、维生素C摄入量不足可诱发子宫颈癌； 4、酗酒可诱发咽喉癌；5、滥用杀虫剂（如DDT）可诱发乳腺癌；　6、感染螺杆菌可诱发胃癌；7、长期精神压力可诱发各种癌症；8、食物中维生素Ｅ摄入不足、红肉（即牛肉、羊肉）摄入量过大（而碳水化合物、纤维素摄入量不足）、缺少锻炼（每周热量消耗少于1000卡）可诱发结直肠癌；9、长期使用化学性染发剂可诱发淋巴瘤和皮肤癌； 10、过度肥胖可诱发结肠癌与乳腺癌；11、被动吸烟（超过22年以上）可诱发肺癌与喉癌；12、长期摄入过多热量可诱发前列腺癌； 13、从未生育过的妇女易患乳腺癌； 14、高龄产妇（头胎年龄超过30岁）易诱发乳腺癌；15、经常接触沥青者，易诱发皮肤癌；16、经常在太阳下暴晒、经常接触煤焦油者，易患皮肤癌；17、经常接触放射线者，易诱发肺癌与白血病；18、高盐咸食者，易患胃癌；

癌症的发生、发展是一个缓慢的过程。从第一个癌细胞出现，发展到对人的生命构成威胁，需要经过相当长的时间，只要留心一些早期异常信号，人们就有足够的时间去发现它，及时治疗，把它消灭在“萌芽”阶段。如何才能早期发现癌症呢？出现以下情况应引起重视:

消瘦:一个健康的成年人，发现体重在短期内明显下降，如在1~2个月内下降4~5公斤，这可能是身体某部位长肿瘤的第一个信号，尤其是胃癌、食管癌、肺癌和胰腺癌的早期信号。

发热:发热不是癌症的早期信号，而是癌症的常见症状，多数癌症病人都可能在病程的某个时期表现为低热；对于长期低热而又找不到原因时，应想到有患恶性肿瘤的可能。

疼痛:疼痛一般是癌症病人的晚期常见症状，但是一些疼痛出现也可能是某些癌肿的早期阶段。如肉瘤，早期可表现为肌肉疼痛；原发性和转移性的骨肿瘤表现为骨痛；膀胱肿瘤表现为小便排空前的疼痛；睾丸肿瘤表现为阴囊痛；口咽癌表现为口腔疼痛。

不常见的出血和分泌物:便血常常是结肠癌的早期信号，应做大便潜血试验和直肠检查；咯血及痰中带血是肺癌或呼吸道癌的报警信号；乳头自发性出血可能是患乳腺癌的征兆；血尿可能是膀胱癌的早期信号；绝经后的女性发现阴道异常出血，警惕患子宫内膜癌或子宫颈癌可能；鼻涕中带血或后吸痰血是鼻咽癌的常见症状。

大小便习惯改变:大小便一向规律的成年人，一旦发现其习惯改变，可能是患结肠或直肠癌的早期报警信号。尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状而非急性尿路感染时，应当想到膀胱癌的可能；排尿困难或中断以及血尿意味着患前列腺癌和膀胱癌。

经久不愈的溃疡:皮肤溃疡长期不愈合常意味着皮肤基底细胞或鳞状细胞癌；口腔溃疡不愈合，特别对于长期吸烟，有黏膜红斑和白斑以及年龄在50岁以上者，应想到患口腔癌的可能。

不消的肿块或结节:乳房肿块或结节常是早期乳腺癌的信号；淋巴结肿硬，睾丸或软组织单个结节或肿块，鼻咽癌有近三分之一早期出现颈部（下颌角附近）无痛性肿块；当持续而又不能确定其为良性时都应及时做活检；皮肤上的疣或黑痣如发生颜色加深、增大、瘙痒等异常时，常常是恶变的早期征兆；。

总之，癌症的早期发现，最重要的是提高自我保健意识。比如自检乳房就是及早发现乳腺癌的有效办法，警惕不明原因的消瘦、便血、疼痛、咳嗽等在癌症早期可能并不明显的症状，定期体检，都有助于癌症的早期诊断。

好，今天有关癌症早期诊断的话题我们就说到这里，以后我们将继续聊聊有关健康的话题，欢迎大家继续关注，再见。