原创 【唐都医院赵天智】脑肿瘤如何做到早发现,早诊断,早治疗?
2020年09月28日 【健康号】 赵天智     阅读 8353

脑瘤的发病率大概7-9/10万,虽然不是很高,但无论是良性的还是恶性的,均能挤压、推移正常脑组织,造成颅内压升高,威胁生命。35至60岁的患者脑瘤发病率最高,占全部脑肿瘤的70%以上,而高峰则在35至45岁之间。脑瘤的发病原因至今仍不清楚,目前能做到的就是争取早发现早治疗。

脑瘤的发病率大概7-9/10万,虽然不是很高,但无论是良性的还是恶性的,均能挤压、推移正常脑组织,造成颅内压升高,威胁生命。35至60岁的患者脑瘤发病率最高,占全部脑肿瘤的70%以上,而高峰则在35至45岁之间。脑瘤的发病原因至今仍不清楚,目前能做到的就是争取早发现早治疗。

当发现以下现象应作为颅内肿瘤的早期信号:

1、头痛、恶心、呕吐:头痛是十分常见的症状,感冒、高血压、休息不好、情绪激动及血管神经性因素等均可引起头痛。在众多引起头痛的疾病中,最隐匿、最危险的莫过于脑肿瘤。脑肿瘤患者大多数头痛在夜间和清晨发生,尤以晨起痛感最明显,常在熟睡中被痛醒。起床轻度活动后,头痛逐渐缓解或消失,故称“清晨头痛”。早期常为间歇性发作,呈搏动性疼痛和胀痛,每次发作持续数分钟或数小时。当肿瘤继续增大,疼痛可转为局部剧烈性、持续性和逐渐加重,并伴有喷射性呕吐,在咳嗽、打喷嚏、排便时头痛症状加重。

2、偏瘫,锥体束损害症状:表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪,病理征阳性。

3、偏身感觉障碍:表现为肿瘤对侧肢体的位置觉,两点分辨觉,图形觉、质料觉、实体觉的障碍。

4、癫痫发作:包括全身大发作和局限性发作,以额叶最为多见,依次为颞叶、顶叶,枕叶最少见,有的病例抽搐前有先兆,如颞叶肿瘤,癫痫发作前常有幻想,眩晕等先兆,顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。另外,原发性癫痫以儿童多见,如果是成年期起病的要警惕脑肿瘤。据调查,约1/3以上的脑肿瘤病人在发病过程中,有不同类型的癫痫发作症状。

5、原因不明的进行性视力下降:颅内肿瘤压迫视神经或挤压眼球就会引起视力下降或屈光度改变,导致视力下降或花眼等视觉障碍。据统计,颅内鞍区肿瘤中有41%的患者首发症状是视力下降,视野缺损。常常被误诊为青光眼、原发性视神经萎缩、球后视神经炎、视网膜炎、屈光不正等。而且往往早期治疗会有一定疗效,因而更给人一种假象。

6、内分泌紊乱:脑垂体是人的内分泌器官,肿瘤生长可造成内分泌紊乱,女性引起月经失调、不孕,男性会导致性功能障碍,主要表现为性欲下降、阳萎等,同时垂体瘤还可引起病人肥胖、肢端肥大、面容改变等。由于病人缺乏医疗常识,常常延误病情。

7、听力下降:多为听神经鞘瘤所致,神经鞘瘤以听神经瘤为代表,病人早期症状通常表现为打电话时一侧耳朵听不清,且伴耳鸣。肿瘤增大后会出现面部麻木,如病情进一步发展则会出现走路不稳,甚至声音嘶哑及饮水呛咳等症状。

8、小脑及脑干症状:主要表现为共济失调,行走不稳,步态蹒跚,及声音嘶哑,食水呛咳,吞咽困难等。

一旦出现上述症状,应及时就诊,行头颅CT和核磁共振检查,争取做到早发现、早诊断、早治疗。

脑瘤的影像学检查

1、核磁(MRI):脑瘤的影像学检查宜首选MRI,因其敏感,能更好地显示脑瘤及其与周围组织的解剖关系。

2、CT扫描:常规CT扫描仅能发现较大的脑瘤病变。高分辨率多层冠状位重建CT,在增强扫描检查时可发现较小的脑瘤。

3、头颅X线平片:头颅X线平片在颅脑疾病诊断上具有一定价值。根据头颅平片上所观察到颅骨的大小、形状、骨质破坏及增生异常等变化来分析颅内疾病。如果肿瘤接近颅骨,X线平片可显示局部颅板骨质吸收、破坏或增生。肿瘤造成颅内压增高时,可显示脑内压增多。有些肿瘤常发生钙化,如颅咽管瘤、少支胶质细胞瘤、脑膜瘤等。X线平片显示病人颅骨的解剖特点,为开颅手术提供必要的信息。故头颅X线平片对脑瘤的诊断和治疗是非常重要的。

手术治疗

脑瘤所处位置本身具有特殊性,治疗难度大,尤其是脑干肿瘤,往往被认为是手术禁区,因其周围存在许多神经核团、传导束和网状结构等,手术致残率较高,且容易出现并发症,预后不良。不过随着显微神经外科技术的发展,即便是脑干肿瘤,手术治疗也已有了长足进步,尤其是对于较局限、呈结节状、分化较好的脑干肿瘤,建议及时手术切除。

除了原发性胶质瘤治疗效果不是很好之外,其他的一些良性脑瘤如脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、血管瘤等,治疗效果还是非常好的,手术后治愈率很高。

原则上大多脑内肿瘤,标准治疗方式依然首选手术,后续辅助放化疗。因为瘤体尤其是胶质瘤呈高度浸润性生长特性,其术后极易复发,目前手术后辅助放化疗已成为治疗脑胶质瘤的标准方式。

1、保持生活规律

按时休息按时睡眠,加强体育锻炼,保证大脑组织及身体各部位组织得到休息与放松,减少夜生活的次数,降低脑肿瘤诱发的几率。

2、健康饮食

食物对我们的身体非常重要,想要预防脑瘤就不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物。老人、孩子以及体质较差的人可以选择食用一些含碱量高的食物,以增强身体抵抗力。

3、饮食禁忌

俗话说病从口入,平常应该多注意避免食用受污染的果蔬、食品以及水源,应该多选择自然绿色有机食物,增强机体免疫力。

4、保持良好的心态

平时要学会调节心态和情绪,做到劳逸结合,避免过劳。生活中和工作中的压力会造成体虚的发生,进而导致人体免疫力低下,从而诱发脑肿瘤。


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